多項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因醉酒鬧事被人砍傷多處，于午夜1點(diǎn)急癥入院行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)前曾大量進(jìn)食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提示：氣管插管后經(jīng)綜合治療和IPPV+PEEP處理，SpO保持在98％～99％，手術(shù)順利，術(shù)中生命體征尚平穩(wěn)，術(shù)畢患者意識(shí)清醒，自主呼吸恢復(fù)，通氣功能良好，拔除氣管導(dǎo)管，送返病房；術(shù)后12小時(shí)，患者逐漸出現(xiàn)氣急、呼吸困難，SpO2進(jìn)行性下降，面罩吸氧SpO2僅為85％，聽(tīng)診兩肺遍布濕啰音和哮鳴音。提問(wèn)：下列說(shuō)法哪些是錯(cuò)誤的？（）

A.患者很可是發(fā)生了Mendelson綜合征
B.患者很可能是麻醉性鎮(zhèn)痛藥的延遲性呼吸抑制
C.應(yīng)該立即使用納洛酮
D.立即送ICU，按ARDS救治
E.患者一定發(fā)生術(shù)后左心衰竭
F.應(yīng)立即進(jìn)行床邊胸部X線攝片


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因醉酒鬧事被人砍傷多處，于午夜1點(diǎn)急癥入院行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)前曾大量進(jìn)食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提示：全麻誘導(dǎo)給氧去氮時(shí)發(fā)現(xiàn)大量食物從口中涌出，患者SpO2進(jìn)行性下降。提問(wèn)：針對(duì)此患者如何進(jìn)行誤吸預(yù)防？（）

A.術(shù)前服用降低胃液酸度和容量的藥物
B.麻醉誘導(dǎo)面罩吸氧時(shí)，盡可能采用深而快的輔助呼吸
C.采用快誘導(dǎo)氣管插管技術(shù)，縮短氣管插管時(shí)間
D.由于琥珀膽堿作用快速而短暫，因此不增加胃內(nèi)壓
E.全麻誘導(dǎo)和氣管插管時(shí)采用環(huán)狀軟骨按壓技術(shù)（Sellick手法）
F.如果患者清醒，可采用清醒插管