單項選擇題男性,64歲,急診行胃穿孔修補術(shù)后次日出現(xiàn)進行性加重的黃疸,小便呈濃茶色,7日后出現(xiàn)胡言亂語,膽紅素>320μmol/L,24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。該患者出現(xiàn)神志變化首先考慮是()
A.感染性休克
B.急性肝衰竭并發(fā)肝性腦病
C.失血性休克
D.腦血管意外
E.精神分裂癥
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1.單項選擇題男性,33歲,車禍致頭部外傷后3h。查體:意識昏迷,左側(cè)瞳孔5mm,對光反射消失,右側(cè)瞳孔3mm,對光反射存在。頭顱CT示:左顳頂部硬膜外血腫,中線結(jié)構(gòu)偏移1cm。下列哪項處理是錯誤的()
A.維持呼吸道通暢
B.立即靜脈推注20%甘露醇250ml
C.急診行開顱血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)
D.行腦室外引流術(shù)
E.立即靜脈注射呋塞米(速尿)20mg
2.單項選擇題女性,30歲,行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時。誤輸異型血100ml后無尿4天,血鉀6.9mmol/L,血清肌酐600μmol/L,無血壓下降。患者無尿首先考慮為()
A.腎前性腎衰
B.腎性腎衰
C.腎后性腎衰
D.低血量性休克
E.感染性休克
3.單項選擇題女性,30歲,行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時。誤輸異型血100ml后無尿4天,血鉀6.9mmol/L,血清肌酐600μmol/L,無血壓下降。下列哪項處理是最合適的()
A.地塞米松針靜注
B.輸注碳酸氫鈉溶液
C.輸注甘露醇
D.呋塞米(速尿)靜注
E.血液透析
4.單項選擇題男性,42歲,體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)后2天,24h內(nèi)尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化驗示尿比重1.010,尿鈉50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血鉀6.9mmol/L?;颊咝g(shù)后尿量少,首先考慮是()
A.腎前性,腎衰
B.腎性腎衰
C.尿道梗阻
D.心力衰竭
E.感染性休克
5.單項選擇題女性,24歲,因發(fā)熱、腹瀉1周,經(jīng)口服抗生素治療后好轉(zhuǎn)。但半月后漸起頭昏、乏力、皮膚、面色蒼白。體檢:貧血貌,生命體征平穩(wěn),淺表淋巴結(jié)未及腫大,鞏膜黃染,胸骨無壓痛,肝脾肋下未及,雙下肢無瘀點淤斑。WBC4.0×109/L.RBC2.0×1012/L,Hb65g/L,網(wǎng)織紅細胞(RET)15%,血小板38×109/L。尿液分析(UA)陰性。曾用鐵劑和葉酸、維生素B12治療無效。下列哪項處理是正確的()
A.即刻使用免疫抑制劑
B.即刻行血漿置換
C.首選糖皮質(zhì)激素藥物治療
D.快速輸注紅細胞
E.以上都不是
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入院第3天突然出現(xiàn)左下肢麻木、疼痛、運動受限,體檢見左下肢蒼白、皮溫低,左足背動脈搏動消失,目前最可能的是()
題型:單項選擇題
術(shù)前檢查除常規(guī)外,還應(yīng)檢查()
題型:單項選擇題
查血糖25.2mmol/L,pH7.10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎,糖尿病。酮癥酸中毒,正確的治療方案是()
題型:單項選擇題
進一步的監(jiān)測措施,下列哪項不重要()
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入院后監(jiān)護發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室早、短陣室速,下列哪項處理是正確的()
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入院后第二天開始服潑尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此時應(yīng)考慮尿蛋白定量可靠性,最可能的是()
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以下哪項檢查對確定診斷最有意義()
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為尋求病因,最應(yīng)做哪一項檢查()
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以下哪個不是透析的指征()
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全麻誘導(dǎo)應(yīng)選用()
題型:單項選擇題