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單項選擇題患者，男性，62歲。主訴：多尿、多飲、多食、消瘦8年?；颊?年來一直服用格列齊特（達(dá)美康）治療，開始血糖控制較好，近半年來血糖升高，現(xiàn)每天用量為320mg，已用2月。體檢：體重指數(shù)（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m²。心肺無異常，下肢水腫?；灒河坞x血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。下一步治療應(yīng)該是（）

A.繼續(xù)原藥物治療
B.加大原藥物劑量
C.加用雙胍類藥
D.改用胰島素治療
E.停藥觀察

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1.單項選擇題患者，女性，22歲。主訴：多尿、多飲、多食6年，惡心、嘔吐1天。來院前因出差停用胰島素3天。體檢：T36．9℃，神志模糊，稍氣促，皮膚較粗糙，HR116次／分，律齊，心音稍弱，無雜音。下列處理那個是錯誤的（）

A.小劑量胰島素治療
B.輸液
C.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
D.防治并發(fā)癥
E.大劑量胰島素和碳酸氫鈉

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2.單項選擇題患者，男性，62歲。主訴：多尿、多飲、多食、消瘦8年。患者8年來一直服用格列齊特（達(dá)美康）治療，開始血糖控制較好，近半年來血糖升高，現(xiàn)每天用量為320mg，已用2月。體檢：體重指數(shù)（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m²。心肺無異常，下肢水腫。化驗：游離血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。診斷考慮是（）

A.1型糖尿病
B.繼發(fā)性糖尿病
C.2型糖尿病合并糖尿病腎病
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.晚期糖尿病

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3.單項選擇題患者，女性，49歲。陣發(fā)性手足抽搐1年?；颊?年前頸部手術(shù)后于情緒激動時出現(xiàn)手足抽搐，雙手呈鷹爪狀，伴焦慮不安，每次發(fā)作10～15min。曾在外院測血鈣低于正常。體檢：神清，頸部見一手術(shù)瘢痕，心肺正常，皮膚略干燥?；灒貉狢a²⁺1．65mmol／L，磷1．4mmol／L?；颊叱榇な走x考慮是什么病因（）

A.低鉀血癥
B.低鈣血癥
C.低鎂血癥
D.高鉀血癥
E.低血糖血癥

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4.單項選擇題患者，女性，36歲。主訴：間歇高血壓伴劇烈頭痛，心悸、多汗、消瘦半年?；颊甙肽昵芭c人吵架后出現(xiàn)劇烈頭痛頭暈、心悸、胸悶、多汗、乏力、顏面蒼白。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，體檢示BP240／135mmHg，P132次／分。未經(jīng)處理約10min后癥狀緩解，血壓降至正常；以后每當(dāng)情緒激動時則癥狀復(fù)發(fā)，每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘，半年來共發(fā)生7次，無明顯的抽搐及意識障礙。體重下降6kg。入院體檢：BP150／100mmHg，P102次／分，心肺聽診（－），腹部未及包塊，四肢肌力正常。對診斷最有意義的檢查是（）

A.血尿兒茶酚胺
B.血醛固酮
C.血皮質(zhì)醇
D.血糖
E.血胰島素

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5.單項選擇題患者，女性，36歲。主訴：間歇高血壓伴劇烈頭痛，心悸、多汗、消瘦半年。患者半年前與人吵架后出現(xiàn)劇烈頭痛頭暈、心悸、胸悶、多汗、乏力、顏面蒼白。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，體檢示BP240／135mmHg，P132次／分。未經(jīng)處理約10min后癥狀緩解，血壓降至正常；以后每當(dāng)情緒激動時則癥狀復(fù)發(fā)，每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘，半年來共發(fā)生7次，無明顯的抽搐及意識障礙。體重下降6kg。入院體檢：BP150／100mmHg，P102次／分，心肺聽診（－），腹部未及包塊，四肢肌力正常。該患者診斷首先考慮是（）

A.原發(fā)性高血壓
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.腎性高血壓
E.甲狀腺功能亢進(jìn)

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