多項選擇題患者女性,60歲,因反復發(fā)作右上腹疼痛入院,診為膽囊炎合并膽囊結石,擬行腹腔鏡下膽囊切除術。處理PETCO2上升的常用方法是?()

A.適當減少呼吸機潮氣量
B.適當增加呼吸機頻率
C.將吸呼比調(diào)至1:1
D.增加氧流量
E.適當增加呼吸機潮氣量
F.暫停手術,解除氣腹,待PETCO2恢復正常時再繼續(xù)手術


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1.多項選擇題患者女性,60歲,因反復發(fā)作右上腹疼痛入院,診為膽囊炎合并膽囊結石,擬行腹腔鏡下膽囊切除術。以下敘述不正確的是()。

A.由于腹腔鏡手術相對簡單,因此術前禁食時間可以縮短至4小時
B.由于人工氣腹可增加心臟負荷降低心臟心排量,因此選用對循環(huán)影響輕的短效麻醉藥
C.腹腔鏡手術的麻醉硬膜外麻醉優(yōu)于氣管內(nèi)插管全身麻醉
D.人工氣腹可引起肺總順應性下降、潮氣量下降
E.術后宜早清醒早拔管
F.宜常規(guī)監(jiān)測PETCO2、PaCO2及SpO2

4.多項選擇題患者男性,46歲,平素體健,因腹痛、頻繁嘔吐20小時入院,診為上消化道穿孔,擬行急診剖腹探查術。患者神情淡漠,眼窩深陷,皮膚皺縮、濕冷;血壓呈進行性下降,目前血壓80/40mmHg,心率135次/分;嘔吐和胃腸減壓引流物為大量咖啡渣樣液體;Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K+3.3mmol/L。關于該患者的處理以下敘述不正確的是?()

A.首選連續(xù)硬膜外麻醉
B.快速輸注高滲氯化鈉液、紅細胞懸液和血漿
C.快速輸注5%的葡萄糖液以治療脫水
D.進行有創(chuàng)監(jiān)測和多中心靜脈通路開放,保證血流動力學監(jiān)測和輸血輸液
E.必須待休克糾正后方能進行手術
F.靜脈滴注艾司洛爾減慢心率

5.多項選擇題患者男性,56歲,因上腹部脹痛和進行性消瘦3月余入院,診為原發(fā)性肝癌,擬行肝右葉切除術。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液,易控制。無神經(jīng)癥狀。目前營養(yǎng)狀態(tài)差。術前準備不正確的是哪些?()

A.術前1~2日給予廣譜抗生素治療,以抑制腸道細菌,減少術后感染
B.采取措施改善患者一般狀況,進行保肝和護肝治療
C.術前低蛋白血癥者,如白蛋白低于25g/L,總蛋白45g/L,不必特殊處理,待肝葉切除后自然恢復
D.貧血患者最好能將Hb糾正至120g/L以上,紅細胞計數(shù)大于3×1012/L
E.腹腔積液對手術治療效果影響不大,有腹腔積液患者不必處理腹腔積液,可立即手術治療
F.術前應給予大劑量B族維生素,以改善凝血功能