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多項選擇題患者女性，76歲，體重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺葉切除術，術前患者一般情況良好，各項化驗結果均正常，在手術結束前30分鐘給予負荷劑量嗎啡0．1mg／kg，然后開始術后鎮(zhèn)痛。進一步體檢發(fā)現(xiàn)患者雙側瞳孔呈針尖樣，家屬說："回到病房后一直有家屬控制PCA按鈕，且每隔8分鐘按壓一次"（該鎮(zhèn)痛泵的鎖定時間是8分鐘）。此時的應急處理措施是（）。

A.立即靜脈注射呼吸興奮劑
B.停止使用鎮(zhèn)痛泵
C.鼻導管吸氧
D.立即托上頜開放氣道
E.納洛酮0.1～0.2mg靜脈注射，必要時重復
F.防止誤吸
G.面罩加壓給氧，必要時控制呼吸

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1.多項選擇題患者女性，76歲，體重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺葉切除術，術前患者一般情況良好，各項化驗結果均正常，在手術結束前30分鐘給予負荷劑量嗎啡0．1mg／kg，然后開始術后鎮(zhèn)痛?；颊卟捎昧顺掷m(xù)泵注+PCIA模式行術后鎮(zhèn)痛，患者返回病房2小時后意識模糊，呼吸頻率減慢，出現(xiàn)口唇發(fā)紺，脈氧飽和度為75%，雙肺部無啰音，血壓160／90mmHg，心率100次／分。提問：患者此時的可能診斷是（）。

A.高血壓危象
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.支氣管痙攣
D.呼吸抑制
E.腦梗死
F.過度鎮(zhèn)靜

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2.多項選擇題患者女性，48歲，因右上腹部劇烈疼痛3小時急診入院。3小時前患者飯后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，放射到右肩胛部，并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢：右上腹有壓痛、反跳痛，Murphy征（+）。實驗室檢查和影像學檢查結果尚未獲得。應用阿片藥物緩解疼痛后應重點注意的問題是？（）

A.惡心嘔吐
B.神志改變
C.呼吸抑制
D.發(fā)熱反應
E.循環(huán)抑制
F.皮膚瘙癢

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3.多項選擇題患者女性，48歲，因右上腹部劇烈疼痛3小時急診入院。3小時前患者飯后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，放射到右肩胛部，并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢：右上腹有壓痛、反跳痛，Murphy征（+）。實驗室檢查和影像學檢查結果尚未獲得。該患者確診為急性梗阻性膽管炎伴膽囊結石、膽汁淤積性肝硬化，血小板4．5萬／mm³，PT20秒。該患者術后鎮(zhèn)痛可采用（）。

A.PCEA
B.PCIA
C.間斷注射哌替啶
D.間斷注射曲馬朵
E.持續(xù)泵注異丙酚
F.間斷注射安定

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4.多項選擇題患者女性，48歲，因右上腹部劇烈疼痛3小時急診入院。3小時前患者飯后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛，放射到右肩胛部，并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢：右上腹有壓痛、反跳痛，Murphy征（+）。實驗室檢查和影像學檢查結果尚未獲得?；颊卟捎梅姨酨CIA術后鎮(zhèn)痛，模式為持續(xù)靜注+患者自控給藥，術后10小時患者逐漸入睡，呼吸頻率7次／分鐘，舌后墜明顯，難以喚醒。導致這種情況與麻醉相關的原因是（）。

A.休克
B.心律失常
C.呼吸抑制
D.喉痙攣
E.急性心肌梗死
F.過度鎮(zhèn)靜

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5.多項選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。該患者手術后理想的鎮(zhèn)痛方法是（）。

A.通過靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（PCIA.
B.間斷肌內注射哌替啶
C.間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥
D.硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛（PCEA.
E.蛛網膜下腔患者自控鎮(zhèn)痛（PCSA.
F.單次靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥+間斷肌內注射阿片類鎮(zhèn)痛藥

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