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單項(xiàng)選擇題患者，男性，53歲。主訴：多飲、多食、多尿、消瘦15年，雙下肢水腫伴麻木3月。高血壓史5年，一直口服降糖藥物治療。體檢：BP165／98mmHg，體重指數(shù)（Bodymassindex，BMI）27．3kg／m²。體檢：雙眼白內(nèi)障，眼底鏡見(jiàn)視網(wǎng)膜有微血管瘤、硬性滲出、點(diǎn)片狀出血。HR86次／分，律齊；心界向左下擴(kuò)大，心前區(qū)可聞及SM2級(jí)。雙肺（－）。雙下肢輕度凹陷性水腫，感覺(jué)減退，雙膝腱反射消失?；?yàn)：游離血糖（FBS）17．2mmol／L，Cr1．2mg／dl。下列哪項(xiàng)不是該患者的糖尿病并發(fā)癥（）。

A.糖尿病腎病
B.糖尿病視網(wǎng)膜病
C.糖尿病神經(jīng)病變
D.糖尿病性白內(nèi)障
E.糖尿病足

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲。主訴：多尿、多飲、多食、消瘦8年?；颊?年來(lái)一直服用格列齊特（達(dá)美康）治療，開(kāi)始血糖控制較好，近半年來(lái)血糖升高，現(xiàn)每天用量為320mg，已用2月。體檢：體重指數(shù)（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m²。心肺無(wú)異常，下肢水腫?；?yàn)：游離血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。下一步治療應(yīng)該是（）。

A.繼續(xù)原藥物治療
B.加大原藥物劑量
C.加用雙胍類(lèi)藥
D.改用胰島素治療
E.停藥觀察

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，22歲。主訴：多尿、多飲、多食6年，惡心、嘔吐1天。來(lái)院前因出差停用胰島素3天。體檢：T36．9℃，神志模糊，稍氣促，皮膚較粗糙，HR116次／分，律齊，心音稍弱，無(wú)雜音。下列處理那個(gè)是錯(cuò)誤的（）。

A.小劑量胰島素治療
B.輸液
C.糾正電介質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
D.防治并發(fā)癥
E.大劑量胰島素和碳酸氫鈉

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲。主訴：多尿、多飲、多食、消瘦8年?；颊?年來(lái)一直服用格列齊特（達(dá)美康）治療，開(kāi)始血糖控制較好，近半年來(lái)血糖升高，現(xiàn)每天用量為320mg，已用2月。體檢：體重指數(shù)（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m²。心肺無(wú)異常，下肢水腫。化驗(yàn)：游離血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。診斷考慮是（）。

A.1型糖尿病
B.繼發(fā)性糖尿病
C.2型糖尿病合并糖尿病腎病
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.晚期糖尿病

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，49歲。陣發(fā)性手足抽搐1年?；颊?年前頸部手術(shù)后于情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)手足抽搐，雙手呈鷹爪狀，伴焦慮不安，每次發(fā)作10～15min。曾在外院測(cè)血鈣低于正常。體檢：神清，頸部見(jiàn)一手術(shù)瘢痕，心肺正常，皮膚略干燥?；?yàn)：血Ca²⁺1．65mmol／L，磷1．4mmol／L。患者抽搐首選考慮是什么病因（）。

A.低鉀血癥
B.低鈣血癥
C.低鎂血癥
D.高鉀血癥
E.低血糖血癥

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，36歲。主訴：間歇高血壓伴劇烈頭痛，心悸、多汗、消瘦半年?；颊甙肽昵芭c人吵架后出現(xiàn)劇烈頭痛頭暈、心悸、胸悶、多汗、乏力、顏面蒼白。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，體檢示BP240／135mmHg，P132次／分。未經(jīng)處理約10min后癥狀緩解，血壓降至正常；以后每當(dāng)情緒激動(dòng)時(shí)則癥狀復(fù)發(fā)，每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘，半年來(lái)共發(fā)生7次，無(wú)明顯的抽搐及意識(shí)障礙。體重下降6kg。入院體檢：BP150／100mmHg，P102次／分，心肺聽(tīng)診（－），腹部未及包塊，四肢肌力正常。對(duì)診斷最有意義的檢查是（）。

A.血尿兒茶酚胺
B.血醛固酮
C.血皮質(zhì)醇
D.血糖
E.血胰島素

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