單項選擇題患者,女性,49歲。陣發(fā)性手足抽搐1年?;颊?年前頸部手術(shù)后于情緒激動時出現(xiàn)手足抽搐,雙手呈鷹爪狀,伴焦慮不安,每次發(fā)作10~15min。曾在外院測血鈣低于正常。體檢:神清,頸部見一手術(shù)瘢痕,心肺正常,皮膚略干燥?;灒貉狢a2+1.65mmol/L,磷1.4mmol/L。患者抽搐首選考慮是什么病因()。
A.低鉀血癥
B.低鈣血癥
C.低鎂血癥
D.高鉀血癥
E.低血糖血癥
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1.單項選擇題患者,女性,36歲。主訴:間歇高血壓伴劇烈頭痛,心悸、多汗、消瘦半年。患者半年前與人吵架后出現(xiàn)劇烈頭痛頭暈、心悸、胸悶、多汗、乏力、顏面蒼白。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,體檢示BP240/135mmHg,P132次/分。未經(jīng)處理約10min后癥狀緩解,血壓降至正常;以后每當(dāng)情緒激動時則癥狀復(fù)發(fā),每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,半年來共發(fā)生7次,無明顯的抽搐及意識障礙。體重下降6kg。入院體檢:BP150/100mmHg,P102次/分,心肺聽診(-),腹部未及包塊,四肢肌力正常。對診斷最有意義的檢查是()。
A.血尿兒茶酚胺
B.血醛固酮
C.血皮質(zhì)醇
D.血糖
E.血胰島素
2.單項選擇題患者,女性,36歲。主訴:間歇高血壓伴劇烈頭痛,心悸、多汗、消瘦半年。患者半年前與人吵架后出現(xiàn)劇烈頭痛頭暈、心悸、胸悶、多汗、乏力、顏面蒼白。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,體檢示BP240/135mmHg,P132次/分。未經(jīng)處理約10min后癥狀緩解,血壓降至正常;以后每當(dāng)情緒激動時則癥狀復(fù)發(fā),每次持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,半年來共發(fā)生7次,無明顯的抽搐及意識障礙。體重下降6kg。入院體檢:BP150/100mmHg,P102次/分,心肺聽診(-),腹部未及包塊,四肢肌力正常。該患者診斷首先考慮是()。
A.原發(fā)性高血壓
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.腎性高血壓
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
3.單項選擇題
患者,男性,18歲。主訴:怕熱、多汗、納亢、消瘦4月。突起雙下肢乏力、行走不能3h。體檢:雙眼炯炯有神,皮膚潮熱,甲狀腺Ⅱ度腫大,彌漫性,左甲狀腺上極可聞及血管雜音。HR118次/分,心音亢進(jìn)。雙肺(-),雙下肢肌力Ⅱ級,腱反射減弱。
治療首先選擇哪種方法()。
A.手術(shù)治療
B.放射性碘治療
C.抗甲狀腺藥物治療
D.碘劑治療
E.不用藥,觀察
4.單項選擇題患者,男性,25歲,因"煤氣中毒7天,失明2天"入院。患者于7天前洗澡時不慎發(fā)生煤氣中毒,急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,予吸氧及對癥支持治療,約1h后(總共昏迷時間約為2h)清醒,其后行高壓氧治療3次,治療結(jié)束后出院。2天前,患者突然出現(xiàn)雙目失明,聽力下降而入本院治療。入院時查體:患者精神較差,生命體征尚平穩(wěn),雙眼視力喪失,雙耳聽力中度受損。其診斷首先考慮()。
A.青光眼
B.視網(wǎng)膜脫落
C.癔病性失明
D.一氧化碳中毒的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
E.玻璃體出血
5.單項選擇題男性,42歲,體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)后2天,24h內(nèi)尿量共150ml。P86次/分,Bp150/95mmHg。小便化驗示尿比重1.010,尿鈉50mmol/L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑>29mmol/L,Cr↑>234μmol/L)。血鉀6.9mmol/L。下列哪項處理是正確的()。
A.快速大量補(bǔ)充液體
B.呋塞米(速尿)靜注利尿
C.給予多巴酚丁胺強(qiáng)心
D.繼續(xù)觀察
E.血液透析