單項選擇題男性,66歲,因突發(fā)右側(cè)胸痛2小時伴呼吸困難、大汗就診,既往有慢性支氣管炎10余年,吸煙史30余年。體檢:口唇發(fā)紺,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是()。
A.慢性阻塞性肺病,自發(fā)性氣胸
B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺栓塞
C.慢性支氣管炎
D.急性肺源性心臟病
E.急性心肌梗死
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1.單項選擇題女性,12歲,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿伴水腫3天,血壓150/97mmHg;每日尿量約300ml,尿常規(guī):隱血+++、蛋白+、紅細胞>200爪/高倍鏡視野、可見紅細胞管型。血肌酐180mol/L(正常70~106mol/L),血尿素氮16mmol/L(正常1.78~7.14mmol/L),血清補體C3值0.43g/L(正常0.85~1.70g/L),B超雙腎基本正常。血清補體C3通常在起病多長時間內(nèi)恢復()。
A.4周
B.8周
C.12周
D.6個月
E.1年
2.單項選擇題男,56歲,嘔血、黑便6h,伴暈厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。體格檢查:血壓80/50mmHg,脈搏110次/分。腹部觸診:脾臟肋下4cm。該患者首先考慮是()。
A.消化性潰瘍
B.胃癌
C.急性胃炎
D.膽道出血
E.肝硬化
3.單項選擇題男,56歲,嘔血、黑便6h,伴暈厥。既往有"乙型肝炎"史10年余。體格檢查:血壓80/50mmHg,脈搏110次/分。腹部觸診:脾臟肋下4cm。下列哪項處理應放在首位()。
A.抗休克、迅速補充血容量
B.護肝治療
C.胃鏡檢查
D.應用止血藥
E.剖腹探查
4.單項選擇題男性,47歲,10天前患急性前壁心肌梗死入院,一天來胸痛再發(fā),呈持續(xù)性,在吸氣及仰臥位時加重,坐位或前傾位時減輕。查體:體溫37.5℃,血壓正常,右肺底叩濁,呼吸音減弱,可聞及心包摩擦音。胸部X線片示右側(cè)胸腔少量積液。WBC11×109/L,血沉28mm/h。最佳的治療方案是()。
A.抗生素
B.冠脈造影
C.加大硝酸甘油用量
D.鍛煉
E.非甾體消炎藥
5.單項選擇題女性,55歲,反復胸悶氣促10年,再發(fā)加重3天來院。查體:HR130次/分,BP80/40mmHg,雙下肢水腫,頸靜脈怒張,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心臟超聲示二尖瓣狹窄伴輕度反流,瓣口面積0.8cm2,無鈣化,瓣下結構正常。首選的治療是()。
A.藥物治療
B.經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術
C.二尖瓣置換術
D.心臟移植
E.觀察