多項選擇題患者,男性,45歲,被診斷為慢性腎功能不全2年,一直在外院行中醫(yī)中藥治療,近日來患者經(jīng)常出現(xiàn)心悸,今日來院門診。提示:在候診時患者突然暈厥,立即送入搶救室,兩分鐘后患者自行清醒。心電圖提示:室性心律不齊,QRS波群增寬,PR間期延長,BP80/50mmHg。下列哪些檢查對該患者的診斷最有幫助?()
A.血常規(guī)
B.頭顱CT
C.電解質(zhì)
D.心超
E.心肌酶譜
F.肝功能
G.凝血時間
H.腎功能
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1.多項選擇題患者,男性,45歲,被診斷為慢性腎功能不全2年,一直在外院行中醫(yī)中藥治療,近日來患者經(jīng)常出現(xiàn)心悸,今日來院門診。提示:在候診時患者突然暈厥,立即送入搶救室,兩分鐘后患者自行清醒。心電圖提示:室性心律不齊,QRS波群增寬,PR間期延長,BP80/50mmHg?;颊呓?jīng)過緊急搶救處理后病情稍穩(wěn)定,擬進一步行長期血透治療。透析治療對該患者可產(chǎn)生的益處下列哪些是正確的?()
A.可以及早清除患者體內(nèi)的毒素
B.降低機體耗氧
C.有利于腎損傷細胞的修復(fù)再生
D.可以糾正高鉀血癥
E.有利于患者的液體、熱量、蛋白質(zhì)的攝入
F.增加心肌營養(yǎng)
G.可以糾正代謝性酸中毒
2.多項選擇題患者,男性,45歲,被診斷為慢性腎功能不全2年,一直在外院行中醫(yī)中藥治療,近日來患者經(jīng)常出現(xiàn)心悸,今日來院門診。提示:在候診時患者突然暈厥,立即送入搶救室,兩分鐘后患者自行清醒。心電圖提示:室性心律不齊,QRS波群增寬,PR間期延長,BP80/50mmHg。化驗結(jié)果提示血鉀6.7mmol/L。對該患者的緊急處理下列哪些正確?()
A.10%葡萄糖酸鈣10~20ml稀釋后靜脈推注,>5min
B.急性等容血液稀釋
C.急診透析治療
D.50%葡萄糖液50ml+10U胰島素靜脈推注
E.腎上腺素1mg靜脈推注
F.離子交換樹脂15~30g口服
G.5%碳酸氫鈉125ml+10U胰島素靜脈推注
H.呋塞米20mg靜脈注射
3.多項選擇題患者,女性,60歲,既往高血壓史多年,服藥間斷,當日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶,氣急,端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次/分,律齊,呼吸急促,35~40次/分,血壓220/120mmHg,SpO270%,神志尚清楚,口唇中度發(fā)紺,雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音,心尖區(qū)可聞及奔馬率,雜音未聞及。診斷應(yīng)考慮什么?()
A.急性左心衰
B.急性肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.惡性高血壓
E.支氣管哮喘
F.自發(fā)性氣胸
4.多項選擇題患者,女性,60歲,既往高血壓史多年,服藥間斷,當日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶,氣急,端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次/分,律齊,呼吸急促,35~40次/分,血壓220/120mmHg,SpO270%,神志尚清楚,口唇中度發(fā)紺,雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音,心尖區(qū)可聞及奔馬率,雜音未聞及?;颊呓?jīng)坐位,高流量給氧,硝酸甘油微泵注射,呋塞米20mg靜注,約15min后,血壓無明顯下降,癥狀無緩解,開始咳粉紅色泡沫樣痰。還可以有哪些治療措施?()
A.有創(chuàng)或無創(chuàng)機械通氣
B.嗎啡
C.皮質(zhì)激素
D.甘露醇
E.毛花苷丙靜注
F.呼吸興奮劑
5.單項選擇題患者,男性,27歲,5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.6℃;2天前咳少量黃黏痰,發(fā)熱達40.5℃,伴呼吸困難,來院急診。查體:急性熱病容,神清,聽診雙肺呼吸音清,未聞及明顯干濕性啰音。心率120次/分,律齊,未聞及病理性雜音。腹部(-)。急查血常規(guī):WBC15×109/L,N96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×109/L。胸片示雙肺多發(fā)性大片狀陰影。腹部B超未見明顯異常。初步診斷是什么?()
A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.急性肺栓塞
D.淋巴瘤
E.白血病
F.肺腫瘤