患者女性,26歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)34周,下肢水腫1個月,發(fā)現(xiàn)血壓升高1天"入院?;颊咂剿伢w健,無重大病史。否認高血壓、慢性腎炎病史。未行產(chǎn)前檢查。1日前因水腫在當?shù)蒯t(yī)院檢查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。轉(zhuǎn)來我院。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宮高31cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。水腫(+++)。輔助檢查:尿蛋白(++++)。
患者入院以后完善相關(guān)輔助檢查,積極給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、有指征的擴容及利尿、促胎肺成熟及對癥處理。入院后24小時,患者自覺惡心,伴嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。上腹疼痛,尚可耐受。無頭痛頭暈。無視物模糊。無心悸胸悶。查體:T36.9℃,P96次/分,R22次/分,BP157/106mmHg。實驗室檢查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL79μmol/L,DBIL26μmol/L,GLU4.7mmol/L,ALB22.8/L,LDH225mmol/L。各項肝炎病毒檢測均為陰性。血常規(guī):WBC12×109/L,N79%,HCT39%,Hb96g/L,Plt50×109/L。凝血功能:PT15秒,APTT35秒,F(xiàn)ib1.14g/L,D-二聚體330μg/L??紤]患者最可能的診斷為()。
A.硫酸鎂中毒
B.腦水腫
C.HELLP綜合征
D.合并膽囊炎
E.妊娠期急性脂肪肝
F.妊娠合并病毒性肝炎
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A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
B.補充血漿
C.縮宮素靜滴引產(chǎn)終止妊娠,經(jīng)陰道分娩
D.補充冷沉淀
E.連硬外麻醉下剖宮產(chǎn)
F.全麻下剖宮產(chǎn)
G.補充血小板
H.保守治療,延長孕周
A.相對頭盆不稱
B.宮縮乏力
C.持續(xù)性枕后位
D.高直后位
E.前不均傾位
F.胎頭下降停滯
A.胎頭高直位
B.活躍期延長
C.活躍期停滯
D.胎頭下降延緩
E.繼發(fā)性宮縮乏力
F.持續(xù)性枕后位
A.手轉(zhuǎn)胎頭
B.立即剖宮產(chǎn)
C.產(chǎn)婦取右側(cè)臥位
D.上推宮頸前唇
E.地西泮靜脈推注
F.宮頸兩側(cè)注入0.5%利多卡因
A.縮宮素靜滴加強宮縮
B.立即剖宮產(chǎn)
C.等待自然分娩
D.給予地西泮靜脈注入
E.人工破膜
F.徒手旋轉(zhuǎn)胎頭
最新試題
提示:2天后病人出現(xiàn)輕微腹痛,并有少量陰道出血。此時必須做的檢查()。
患者的治療目標是()。
此時進一步處理措施是()。
下列哪一種(或哪幾種)藥物可以用于治療亞急性甲狀腺炎()。
以下哪個(或哪幾個)指標或檢查,有必要每年復(fù)查1次()。
該患者可能是下列哪種(或哪幾種)疾?。ǎ?/p>
下列哪一種(或哪幾種)表述對于亞急性甲狀腺炎是正確的()。
此時的正確處理是()。
患者身高160cm,體重75kg,該患者治療好轉(zhuǎn)后,以下哪種(或哪幾種)藥物可以考慮給患者長期服用()。
如果患者身高160cm,體重75kg,空腹血糖8.3mmol/L,早餐后2小時血糖11.9mmol/L,尿微量白蛋白排泄率為15ug/min,眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,下列哪種(或哪幾種)治療方案可以考慮選用()。