多項選擇題患者李X×,女性,21歲,農民。因"停經27周,胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱,不能從事體力勞動。20歲結婚,GPAL。既往月經規(guī)律,現停經27周,胸悶憋氣7天,夜間不能平臥。伴咳痰,為稀薄白色痰。查體:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床發(fā)紺,杵狀指。心臟聽診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宮高20cm,LOA,FHR162次/分。水腫(++)。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.5×109/L,N74%,Hb104g/L,Plt148×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項大致正常。對該患者采取的治療措施哪些是不正確的()。
A.下病危/重通知
B.取半臥位
C.心電監(jiān)護
D.高濃度面罩吸氧
E.強心劑
F.利尿劑
G.氨茶堿
H.低分子肝素
I.廣譜抗生素(至少二聯(lián))
J.地塞米松
K.立即引產終止妊娠
L.立即行剖宮產終止妊娠
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1.多項選擇題患者李X×,女性,21歲,農民。因"停經27周,胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱,不能從事體力勞動。20歲結婚,GPAL。既往月經規(guī)律,現停經27周,胸悶憋氣7天,夜間不能平臥。伴咳痰,為稀薄白色痰。查體:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg??诖?、甲床發(fā)紺,杵狀指。心臟聽診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宮高20cm,LOA,FHR162次/分。水腫(++)。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.5×10/L,N74%,Hb104g/L,Plt148×10/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項大致正常。為進一步明確診斷,指導診療,該患者應進行以下哪些檢查()。
A.產科超聲
B.肝膽胰脾雙腎超聲
C.心臟彩超
D.心電圖
E.痰培養(yǎng)
F.咽拭子檢查
G.胸部平片(遮擋腹部后)
H.臍血流
I.NST
J.MRI
2.單項選擇題
患者女性,26歲。G1P0A0L0。因"停經34周,下肢水腫1個月,發(fā)現血壓升高1天"入院?;颊咂剿伢w健,無重大病史。否認高血壓、慢性腎炎病史。未行產前檢查。1日前因水腫在當地醫(yī)院檢查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。轉來我院。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宮高31cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。水腫(+++)。輔助檢查:尿蛋白(++++)。
根據現有臨床資料,該患者初步診斷為()。
A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.慢性高血壓并子癇前期
F.高血壓危象
4.多項選擇題患者女性,26歲。GPAL。因"停經34周,下肢水腫1個月,發(fā)現血壓升高1天"入院。患者平素體健,無重大病史。否認高血壓、慢性腎炎病史。未行產前檢查。1日前因水腫在當地醫(yī)院檢查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。轉來我院。入院查體:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宮高31cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。水腫(+++)。輔助檢查:尿蛋白(++++)。對該患者進行的處理,錯誤的是()。
A.應用腎上腺皮質激素
B.補充血漿
C.縮宮素靜滴引產終止妊娠,經陰道分娩
D.補充冷沉淀
E.連硬外麻醉下剖宮產
F.全麻下剖宮產
G.補充血小板
H.保守治療,延長孕周
5.多項選擇題初產婦,24歲,38周妊娠臨產,LOA,規(guī)律宮縮12小時,宮口開大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,雙頂徑9.3cm,股骨長7.1cm,胎心132次/分,骨盆外測量各徑線正常。該病例選擇剖宮產的手術指征為()。
A.相對頭盆不稱
B.宮縮乏力
C.持續(xù)性枕后位
D.高直后位
E.前不均傾位
F.胎頭下降停滯