女性,26歲。頭暈,乏力3年,維生素B12,葉酸治療3個月,平時月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L,紅細胞3.1×1012/L,白細胞4.5×109/L,血小板20×109/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%,尿膽原(-),大便隱血(-)。
本例最有可能出現(xiàn)的體征是()
A.頸淋巴結(jié)腫大
B.肝脾大
C.胸骨壓痛
D.指(趾)甲變薄變脆
E.舌面光滑、舌乳頭萎縮
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女性,26歲。頭暈,乏力3年,維生素B12,葉酸治療3個月,平時月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L,紅細胞3.1×1012/L,白細胞4.5×109/L,血小板20×109/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%,尿膽原(-),大便隱血(-)。
本例最有價值的實驗室檢查為()
A.血清鐵降低
B.血清總鐵結(jié)合力增高
C.血清鐵蛋白降低
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
E.網(wǎng)織紅細胞降低
女,18歲,為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經(jīng)過多,肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L。
特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括下列哪項()
A.紫癜
B.血小板生成時間縮短
C.脾大
D.血小板抗體增高
E.曾有紫癜
女,18歲,為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經(jīng)過多,肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L。
治療的首選方法是()
A.卡巴克洛(卡洛柳鈉)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制藥
E.纖溶抑制藥
女,18歲,為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經(jīng)過多,肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L,白細胞10×109/L,血小板20×109/L。
治療8個月后,血小板升為30×109/L,仍有出血癥狀,51Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)與肝區(qū)的放射指數(shù)比值較高,進一步治療可選用()
A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制藥
C.脾切除
D.輸血小板懸液
E.抗纖溶藥物
患者女性,72歲,發(fā)熱,咳嗽一周,伴氣急加重1天入院。體檢:體溫39℃,神志欠清,呼吸氣急,血壓60/37.5mmHg,注射部位皮膚有大片瘀斑,二肺聞及濕啰音,心率120/min,律齊。實驗室檢查:白細胞12×109/L,Hb98g/L,BPC30×109/L,PT18s(對照13s),3P試驗陽性,外周血涂片可見少量破碎紅細胞。骨髓穿刺示:增生活躍,巨核細胞易見。
最適合的治療方案是()
A.肝素+抗生素
B.雄激素
C.卡巴克洛(安絡(luò)血)
D.環(huán)磷酰胺
E.輸紅細胞懸液
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