問答題患者,女性,25歲,發(fā)熱一周,胸悶2天,就診當日中午在家抱著孩子玩耍時突然暈厥,跌倒在地,當即被人發(fā)現(xiàn),意識不清約3min,無抽搐及大小便失禁?;颊弋a(chǎn)后100天,正在哺乳,平素體健。入院檢查:血壓100/70mmHg,R20次/min,P75次/min,神志清,可聞及期前收縮,無雜音。ECG示頻發(fā)室性期前收縮。血Hb93g/L,WBC4.9×109/L,K+3.6mmol/L,Na+140.2mmol/L,Cl-106.5mmol/L,Glu5.0mmol/L。初步診斷為暈厥待查(心源性?),頻發(fā)室性期前收縮。建議住院治療。家屬拒絕住院治療,自動出院?;丶液蠖啻纬霈F(xiàn)類似癥狀發(fā)作,未予治療。2周后晨起時突然跌倒,不省人事再次送入醫(yī)院時,大動脈搏動消失,呼吸停止,心電圖成一直線經(jīng)CPCR等搶救2天無效死亡。其診斷?死亡原因?有何教訓(xùn)?

您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

4.問答題

男性,45歲,反復(fù)黑便三周,嘔血一天。三周前,自覺上腹部不適,偶有噯氣,反酸,口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn),但發(fā)現(xiàn)大便色黑,次數(shù)大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意,一天前,進食辣椒及烤饅頭后,覺上腹不適,伴惡心,并有便意如廁,排出柏油便約600ml,并嘔鮮血約500ml,當即暈倒,家人急送我院,查Hb48g/L,收入院。發(fā)病以來乏力明顯,睡眠、體重大致正常,無發(fā)熱。70年代在農(nóng)村插隊,79年發(fā)現(xiàn)HbsAg(+),有"胃潰瘍"史10年,常用制酸劑。否認高血壓、心臟病史,否認結(jié)核史,藥物過敏史。 
查體:T37℃,P120次/分,BP90/70mmHg,重病容,皮膚蒼白,無出血點,面頰可見蜘蛛痣2個,淺表淋巴結(jié)不大,結(jié)膜蒼白,鞏膜可疑黃染,心界正常,心率120次/分,律齊,未聞雜音,肺無異常,腹飽滿,未見腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛、肌緊張,肝臟未及,脾肋下10cm,并過正中線2cm,質(zhì)硬,肝濁音界第Ⅶ肋間,移動性濁音陽性,腸鳴音3-5次/分 。

1、消化道大出血的治療原則是什么? 2、上消化道大出血的護理要點有哪些? 3、雙氣囊三腔管壓迫止血的護理措施有哪些?

最新試題

病史:無特殊病史。 主訴:突然出現(xiàn)左側(cè)胸痛氣促伴臉色蒼白2小時。

題型:問答題

主訴:反復(fù)黑便三周,嘔血一天。 病史:男,45歲,三周前,自覺上腹部不適,發(fā)現(xiàn)大便色黑,1-2次/天,成形。一天前,進食辣椒及烤饅頭后,覺上腹不適,隨之排出柏油便約600ml,并嘔鮮血約500ml。 既往史:有“肝硬化”病史。

題型:問答題

主訴:突發(fā)神志不清半小時。病史:患者,男,65歲,半小時前于路上行走時忽然跌倒、神志不清,被鄰居發(fā)現(xiàn)急送院治療,有高血壓病史。查體發(fā)現(xiàn):BP180/110mmHg,淺昏迷,頸軟,雙眼凝視右側(cè),雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反應(yīng)靈敏,右鼻唇溝變淺。左側(cè)痛刺激反應(yīng)減弱,肌張力低,左肱二、三頭肌、膝腱反射(++),左側(cè)巴氏征陽性。

題型:問答題

造成脊柱損傷的原因都有哪些?頸椎、胸椎、腰椎可疑損傷時怎么辦?

題型:問答題

患者,男性.68歲,因車禍致胸部疼痛,左小腿畸形、出血入院,受傷后無明顯昏迷史和惡心、嘔吐。既往體健。查體:神志清楚,急性痛苦病客,R24次/min、P105次/min、BP120/85mmHg,左側(cè)胸廊壓痛,雙側(cè)呼吸音對稱;未聞及明顯心臟雜音;腹部平,上腹部輕壓痛,無反跳痛,腸嗚音3次/min;骨盆擠壓分離征(—);左小腿中段畸形,約8cm不規(guī)則傷口伴出血。血常規(guī)WBC12x109/L,N87%,Hb102g/L;X線片示左側(cè)多發(fā)肋骨骨折,左肺挫傷伴胸腔積液.左脛腓骨中段骨折;行左下腹腔穿刺抽得不凝固血液。該患者應(yīng)如何診斷和緊急處理?

題型:問答題

病史:有腦外傷史。 主訴:發(fā)作性抽搐伴人事不省1天。 查體發(fā)現(xiàn):未查。

題型:問答題

多發(fā)傷的臨床特點是什么?

題型:問答題

病歷摘要: 患者樊某,女24歲,主因:間斷喘憋10余年,加重2小時。患者10余年前無明顯誘因漸出現(xiàn)發(fā)作性喘憋,呼吸急促,伴大汗,口唇紫紺,于當?shù)蒯t(yī)院就診診斷“支氣管哮喘”,具體治療不詳。曾口服氨茶堿0.2Bid。每年間斷發(fā)作5~6次。此次發(fā)作表現(xiàn)為受涼后嘔吐胃內(nèi)容物100ml,繼之出現(xiàn)喘憋、口唇紫紺、伴大汗而住院。查體:神志恍惚,言語不能連貫,焦慮、大汗、端坐呼吸??诖阶辖C明顯,無聲嘶,三凹征。心率150次/分,血壓116/80mmHg,呼吸26次/分,雙肺滿布哮鳴音。血氣分析:PH7.088PaCO2110.9mmHgPaO271.7mmHgSaO285.7%

題型:問答題

創(chuàng)傷的并發(fā)癥都有哪些?

題型:問答題

急性主動脈夾層的治療原則是什么?

題型:問答題