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多項選擇題男性，60歲，咳嗽，咯血，體重減輕兩個月。吸煙史40年，每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準備擇期手術(shù)。患者術(shù)中行單肺通氣會出現(xiàn)低氧性肺血管收縮（HPV），試問下列哪些麻醉藥物會抑制HPV（）。

A.異丙酚
B.硫噴妥鈉
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.七氟烷
F.異氟烷
G.地氟烷

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1.多項選擇題男性，60歲，咳嗽，咯血，體重減輕兩個月。吸煙史40年，每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準備擇期手術(shù)?；颊呷缙谶M行手術(shù)，麻醉行雙腔氣管插管，請問下列哪些是雙腔氣管插管相對的禁忌證（）。

A.氣道狹窄
B.氣管腫瘤
C.巨大肺囊腫
D.肺泡蛋白沉積癥
E.無適合規(guī)格雙腔管的小體重的病人
F.口咽喉解剖嚴重畸形

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2.多項選擇題男性，60歲，咳嗽，咯血，體重減輕兩個月。吸煙史40年，每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張，經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌，準備擇期手術(shù)。單肺通氣時，下列哪些措施可以提高機體氧合（）。

A.吸入100%氧氣
B.采用15cmH₂OPEEP
C.檢查雙腔管的位置是否合適
D.增大健側(cè)肺潮氣量，同時實施反比通氣
E.間斷雙肺通氣
F.短暫夾閉非通氣側(cè)肺動脈

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3.單項選擇題男，30歲，急性重癥胰腺炎，進行性呼吸困難，發(fā)紺，呼吸頻率30次/分，血氣分析示pH7．30，PaO₂5．3kPa，PaCO₂2．8kPa。此時應(yīng)采取（）。

A.鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2L/min
B.注射呼吸興奮藥
C.氨茶堿0.25g稀釋后緩注
D.嗎啡3mg靜注
E.氣管插管，機械通氣

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4.單項選擇題男性，23歲，貨車撞傷10分鐘入院；呼吸10次／分，心電圖顯示心率30次／分，血壓測不出，大動脈搏動消失；雙瞳孔不等大，左5mm，右4mm，對光反射遲鈍；右耳道血跡；腹部稍膨隆，尚軟，移動性濁音陰性；右小腿成角畸形；血常規(guī)：Hb92g／L，WBC12×10⁹／L，PLT137×10⁹／L?；颊呓?jīng)搶救、呼吸機支持，呼吸頻率18次／分，心率112次／分，血壓110／58mmHg；此時胸片示雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，雙肺透亮度均明顯減低，F(xiàn)iO₂100%，SaO₂91%，尿量10ml／h，此時最主要的診斷應(yīng)為（）。

A.ARDS
B.MODS
C.ARF（急性呼吸衰竭）
D.創(chuàng)傷性休克
E.心源性肺水腫

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5.單項選擇題男性，23歲，貨車撞傷10分鐘入院；呼吸10次／分，心電圖顯示心率30次／分，血壓測不出，大動脈搏動消失；雙瞳孔不等大，左5mm，右4mm，對光反射遲鈍；右耳道血跡；腹部稍膨隆，尚軟，移動性濁音陰性；右小腿成角畸形；血常規(guī)：Hb92g／L，WBC12×10⁹／L，PLT137×10⁹／L。下一步治療應(yīng)首先考慮（）。

A.呋塞米（速尿）利尿減輕肺水腫
B.胸外科手術(shù)
C.腦外科手術(shù)
D.加快輸液維持血壓
E.控制輸液量，但要保證：MAP＞65mmHg以保證腎臟灌注

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