單項(xiàng)選擇題男性,23歲,貨車撞傷10分鐘入院;呼吸10次/分,心電圖顯示心率30次/分,血壓測不出,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失;雙瞳孔不等大,左5mm,右4mm,對(duì)光反射遲鈍;右耳道血跡;腹部稍膨隆,尚軟,移動(dòng)性濁音陰性;右小腿成角畸形;血常規(guī):Hb92g/L,WBC12×109/L,PLT137×109/L。下一步治療應(yīng)首先考慮()。
A.呋塞米(速尿)利尿減輕肺水腫
B.胸外科手術(shù)
C.腦外科手術(shù)
D.加快輸液維持血壓
E.控制輸液量,但要保證:MAP>65mmHg以保證腎臟灌注
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,66歲,因突發(fā)神志不清,四肢抽搐半小時(shí)入院,急診予心電監(jiān)測,吸氧,開通靜脈。查體:體溫37.2℃,血壓89/52mmHg,心率104次/分,呼吸不規(guī)則,32次/分,雙眼向上凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對(duì)光反射存在,口唇無發(fā)紺,口角無歪斜,頸軟,雙肺呼吸音清,未聞及啰音;心律不齊,未聞及雜音,腹平軟,雙下肢無水腫,雙Babinski征陽性。血常規(guī)、電解質(zhì)正常,PT/APTT正常,TroponinⅠ陰性,頭顱CT無殊,心電圖示:房顫心律,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段上抬1.5mV,心臟超聲:EF42%,室壁活動(dòng)尚可,室間隔運(yùn)動(dòng)減弱。該患者抽搐的原因是()。
A.癲癇發(fā)作
B.藥物過敏
C.低血容量性休克
D.缺血缺氧性腦病
E.肺栓塞
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,66歲,因突發(fā)神志不清,四肢抽搐半小時(shí)入院,急診予心電監(jiān)測,吸氧,開通靜脈。查體:體溫37.2℃,血壓89/52mmHg,心率104次/分,呼吸不規(guī)則,32次/分,雙眼向上凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對(duì)光反射存在,口唇無發(fā)紺,口角無歪斜,頸軟,雙肺呼吸音清,未聞及啰音;心律不齊,未聞及雜音,腹平軟,雙下肢無水腫,雙Babinski征陽性。血常規(guī)、電解質(zhì)正常,PT/APTT正常,TroponinⅠ陰性,頭顱CT無殊,心電圖示:房顫心律,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段上抬1.5mV,心臟超聲:EF42%,室壁活動(dòng)尚可,室間隔運(yùn)動(dòng)減弱。下一步的處理首先應(yīng)該考慮()。
A.多巴胺升高血壓
B.尿激酶溶栓
C.胺碘酮(可達(dá)龍)150mg靜脈推注
D.直流電電除顫
E.洋地黃強(qiáng)心治療
3.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,外傷脾破裂,急診手術(shù)后第3天,出現(xiàn)氣急,R34次/分,雙肺散在濕性啰音,血?dú)夥治鍪荆簆H7.520,PaCO230mmHg,PaO250mmHg,X線胸片檢查未見明顯異常。下列哪項(xiàng)處理最合適()。
A.呼吸機(jī)支持通氣
B.呋塞米(速尿)靜注
C.肝素針應(yīng)用
D.加強(qiáng)抗感染
E.血液透析
4.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,急性出血壞死性胰腺炎入院,術(shù)后3天出現(xiàn)呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血膽紅素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。此時(shí)應(yīng)考慮患者處于()。
A.急性腎衰
B.ARDS
C.急性肝功能衰竭
D.心力衰竭
E.MODS
5.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,急性出血壞死性胰腺炎入院,術(shù)后3天出現(xiàn)呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血膽紅素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。下列哪項(xiàng)處理不正確()。
A.呼吸機(jī)支持通氣
B.糾正低血容量
C.糾正酸中毒
D.加用氨基糖苷類藥物加強(qiáng)抗感染
E.血液透析清除炎癥介質(zhì)
最新試題
該患者可使用下列哪種麻醉藥物或方法()。
題型:單項(xiàng)選擇題
如果臂叢效果欠佳,給杜非合劑半量(哌替啶50mg,異丙嗪25mg)仍欠佳,即給氯胺酮,此時(shí)最應(yīng)注意()。
題型:單項(xiàng)選擇題
巴比妥類增加卟吩膽色素原的原因()。
題型:單項(xiàng)選擇題
心肺復(fù)蘇首選藥物()。
題型:單項(xiàng)選擇題
氣管造口未遂,立即恢復(fù)通氣的措施,下列哪項(xiàng)最合理()。
題型:單項(xiàng)選擇題
此次手術(shù)最好距上次心肌梗死()。
題型:單項(xiàng)選擇題
加重該病人心律失常的有()。
題型:單項(xiàng)選擇題
麻醉誘導(dǎo)時(shí),哪項(xiàng)不適宜()。
題型:單項(xiàng)選擇題
首先應(yīng)想到的直接原因是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
在向手術(shù)臺(tái)搬動(dòng)病人時(shí),最可能出現(xiàn)()。
題型:單項(xiàng)選擇題