問答題患兒男,7歲,因浮腫少尿6天入院。6天前初為眼瞼浮腫,次日顏面浮腫,近2天逐漸加重,波及全身,尿量明顯減少,呈深黃色,并伴有腹部不適,發(fā)病以來神萎,食欲減退,病前無明顯感染病史。查體:T37.2℃(R),P105次/分,R24次/分,W15kg,BP90/56mmHg。全身浮腫(呈凹陷性),雙下肢、陰囊水腫明顯,心肺無殊,腹平軟肝肋下未及,全腹無壓痛,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。尿常規(guī)蛋白++++/HPRBC1-2/HP,WBC0-2/HP,血清白蛋白:20g/L問:1)最有可能的診斷是什么,需作哪些進(jìn)一步的檢查2).該病臨床可分成兩型,寫出鑒別點。(3分)3).該病的并發(fā)癥有哪些?

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患兒男,10歲,不規(guī)則發(fā)熱1周,有刺激性咳嗽,伴咽痛、胸痛,先鋒霉素針靜滴5天無效。PE:一般情況可,T38℃(R),R38次∕min,右下肺少量干羅音。血常規(guī)WBC10.0×109/L,中性67%,淋巴33%,Hb110g/L,PLT140×109/L;CRP25㎎/L;胸片示右下肺片狀影、右心膈角模糊。試題:1)該患兒最可能的診斷是什么?2)對診斷最有意義的檢查項目是什么?3)簡述治療方案。

題型:問答題

患兒男9歲,因浮腫、少尿7天,咳嗽、氣促1天入院,7天前初為顏面浮腫,次日累及雙下肢,伴少尿,2—3次/日,呈茶色,無尿頻、尿急、尿痛,昨起患兒出現(xiàn)咳嗽、氣促,病來精神軟,食欲減退,病前3周曾有皮膚感染。查體:T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg顏面及雙下肢非凹陷性水腫,心律齊,雙肺底聞及細(xì)小濕羅音,腹軟,略脹,肝肋下3cm,質(zhì)軟,無觸痛,脾未及,移動性濁音(±),尿常規(guī)RBC+++/HpWBC+/Hp蛋白(++)。問題:1.該患兒的診斷以及診斷依據(jù)(1分)2.進(jìn)一步檢查(2分)3.治療計劃(4分)

題型:問答題

患兒,男,12個月,因發(fā)熱咳嗽3天,氣促煩躁1天入院。3天前發(fā)熱,體溫38℃,同時陣發(fā)性咳嗽,有痰未咳出。1天前突然氣促煩躁,尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平時小兒吃奶稍氣促,多汗,出生體重3Kg,曾患2次肺炎。查體:T38.5℃,P185次∕min,R66次∕min,BP90/50mmHg,Wt8.6Kg。神志清,煩躁,面色灰、發(fā)紺。前囟平,頸軟。兩肺較多細(xì)濕羅音,心音低鈍,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ-Ⅳ∕6SM,可觸及震顫,腹部軟,腹壁皮下脂肪0.7cm,肝肋下3.0cm,劍下2.5cm,脾肋下未及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無殊。血常規(guī)WBC16.8×109/L,中性78%,淋巴22%,Hb115g/L,PLT130×109/L;CRP30mg/L;胸片示肺門影增濃,兩肺散在斑片影,肺動脈段凸出,左右心室增大。問題:1).該患兒的診斷是什么?(2分)2).為明確診斷需要進(jìn)行哪些有意義的檢查項目?(1分)3).簡要說明該患兒的治療方案。(4分)

題型:問答題

患兒男,12個月,因發(fā)熱咳嗽3天,氣促煩躁1天入院。3天前發(fā)熱,體溫38℃,同時陣發(fā)性咳嗽,有痰未咳出。1天前突然氣促煩躁,尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平時小兒吃奶稍氣促,多汗,出生體重3Kg,曾患2次肺炎。查體:T38.5℃,P185次∕min,R66次∕min,BP90/50mmHg,Wt8.6Kg。神志清,煩躁,面色灰、發(fā)紺。前囟平,頸軟。兩肺較多細(xì)濕羅音,心音低鈍,胸骨左緣3、4肋間Ⅲ-Ⅳ∕6SM,可觸及震顫,腹部軟,腹壁皮下脂肪0.7cm,肝肋下3.0cm,劍下2.5cm,脾肋下未及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無殊。血常規(guī)WBC16.8×109/L,中性78%,淋巴22%,Hb115g/L,PLT130×109/L;CRP30mg/L;胸片示肺門影增濃,兩肺散在斑片影,肺動脈段凸出,左右心室增大。問題:1).該患兒的診斷是什么?(2分)2).為明確診斷需要進(jìn)行哪些有意義的檢查項目?(1分)3).簡要說明該患兒的治療方案。(4分)

題型:問答題

患兒男8歲,因浮腫少尿4天入院4天前初為顏面浮腫,次日累及雙下肢,伴有少尿2—3次/日,量少,呈茶色,無尿頻,尿急,尿痛,病來精神軟,食欲減退,病前曾有右下肢外傷繼發(fā)感染。查體T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg顏面,雙下肢浮腫輕度(非凹陷性),心律齊,雙肺底聞及細(xì)小濕羅音,腹軟,略脹,肝肋下3cm,質(zhì)軟,無觸痛,脾未及,移動性濁音(±),尿常規(guī)RBC+++/Hp,WBC+/Hp,蛋白(-)。試題:1)寫出該患兒的診斷。2)需進(jìn)一步作哪些檢查?3)簡述治療方案。

題型:問答題

男嬰,第一胎第一產(chǎn),孕40周,3天齡,生后18小時發(fā)現(xiàn)黃疸,并進(jìn)行性加重。反應(yīng),吃奶好,生后12小時解胎便,目前大便已轉(zhuǎn)黃色。查體:反應(yīng)好,皮膚、鞏膜重度黃疸,心肺體檢未見異常,腹平軟,肝肋下3cm,臍帶無滲液。查血膽紅素342μmol/L,直接膽紅素18μmol/L,血紅蛋白135g/L。血型為“A”,其母為“O”,抗體釋放試驗陽性。問題:1)該患兒最可能的診斷是什么。(1分)2)該病的病因是什么?(2分)3)簡述該病的治療方法。(4分)

題型:問答題

患兒男,7歲,因浮腫少尿6天入院。6天前初為眼瞼浮腫,次日顏面浮腫,近2天逐漸加重,波及全身,尿量明顯減少,呈深黃色,并伴有腹部不適,發(fā)病以來神萎,食欲減退,病前無明顯感染病史。查體:T37.2℃(R),P105次/分,R24次/分,W15kg,BP90/56mmHg。全身浮腫(呈凹陷性),雙下肢、陰囊水腫明顯,心肺無殊,腹平軟肝肋下未及,全腹無壓痛,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。尿常規(guī)蛋白++++/HPRBC1-2/HP,WBC0-2/HP,血清白蛋白:20g/L問:1)最有可能的診斷是什么,需作哪些進(jìn)一步的檢查2).該病臨床可分成兩型,寫出鑒別點。(3分)3).該病的并發(fā)癥有哪些?

題型:問答題

患兒男,10個月,出生后有多次肺炎病史。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,今起氣促伴煩躁不安,大汗,尿量少。查體:T38℃,R70次∕min,P186次∕min,口唇青紫,兩肺細(xì)濕羅音,于胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ-Ⅳ∕6級連續(xù)性雜音,P2亢進(jìn),可觸及震顫,腹部軟,肝肋下3cm,脾肋下未及。血常規(guī)WBC14.2×109/L,中性82%,淋巴18%,Hb115g/L,PLT134×109/L;CRP19㎎/L;胸片示肺紋理增多,兩肺散在斑片影,左右心室增大。試題:1)寫出該患兒的完整診斷。(2分)2)需進(jìn)一步完善哪些檢查?(2分)3)簡述治療方案。(3分)

題型:問答題

患兒男15個月因腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱3天入院3天前出現(xiàn)腹瀉,大便10余次/日,黃色水樣便,量多,未見粘液膿血便,嘔吐胃內(nèi)容物4—5次/日,伴發(fā)熱,體溫38—39℃(R)。來院前6小時未解尿。查體:T38.5℃(R)P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎,面色青灰,反應(yīng)差,哭聲微弱,肢端濕冷,可見花紋,前囟眼窩明顯凹陷,口唇粘膜干燥,兩肺呼吸音清,心律齊,無雜音,腹平軟,肝肋下2cm,皮膚彈性差,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī):Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常規(guī):黃糊WBC0—1/Hp血氣分析:PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L問題:1.請寫出完整診斷2.最有可能的病原菌(1分)3.第一個24小時的補(bǔ)液

題型:問答題

患兒,男,4個月,因發(fā)熱、咳嗽3天,氣促、呼吸困難1天入院。查體:T38℃,R68次∕min,P164次∕min,神情,氣促,三凹征存在,無發(fā)紺,雙肺呼吸音偏低,可聞及呼氣相哮鳴音,心音有力,未聞及心雜音。血常規(guī)WBC8.0×109/L,中性37%,淋巴63%,Hb114g/L,PLT130×109/L;CRP4㎎/L;胸片示肺透亮度增高,肺紋理增多。試題1)該患兒最可能的診斷是什么?2)需進(jìn)一步完善哪些檢查?3)簡述治療方案。

題型:問答題