男性，40歲，司機(jī)，反復(fù)發(fā)作上腹痛5年余，突發(fā)劇烈腹痛3小時(shí)。 患者5年來(lái)常感上腹痛，寒冷、情緒波動(dòng)時(shí)加重，有時(shí)進(jìn)食后稍能緩解。3小時(shí)前進(jìn)食并飲少許酒后，突然感到上腹刀割樣劇痛，迅速波及全腹，呼吸時(shí)加重。家族成員中無(wú)類似病患者。 查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。急性病容，側(cè)臥屈膝位,不斷呻吟，心肺未見異常，全腹平坦，未見腸型，全腹壓痛、反跳痛，呈板狀腹，肝濁音界叩診不滿意，腸鳴音弱。 輔助檢查：Hb120g／LWBC13×109／LK+4.0mmol／LNa+135mmol／LCl-105mmol／L。立位腹部X線平片：右膈下可見游離氣體。

胃十二指腸穿孔、急性胰腺炎、膽石癥、急性膽囊炎、急性闌尾炎與梗阻如何鑒別診斷？

急性胰腺炎的診斷依據(jù)是什么？

消化道穿孔的治療原則

梗阻原因是什么？

女性，55歲，腹痛、腹脹、停止排便、排氣2天?；颊哂?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，呈絞痛樣。以右下腹為重，同時(shí)腹脹，停止肛門排便、排氣，惡心，嘔吐，嘔吐物初為胃液及部分膽汁，以后嘔吐物有糞臭味。每日嘔吐數(shù)次，嘔吐物約1000～2000ml，尿量每日約500ml，于當(dāng)?shù)剌斠海瑢?duì)癥治療未見明顯好轉(zhuǎn)。既往二便正常，3年前曾作闌尾切除術(shù)。查體：T37℃，P100次／分，R20次／分，BP130／80mmHg。急性病容，神志清，雙眼凹陷，全身皮膚未見黃染，皮膚黏膜干燥，彈性差，心肺未見異常，腹膨隆，右下腹有手術(shù)瘢痕，可見腸型及蠕動(dòng)波，全腹柔軟，輕壓痛，無(wú)反跳痛，未觸及明確腫塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音高亢。肛門指診：腸內(nèi)空虛，未觸及明確腫物，指套無(wú)血跡。輔助檢查：Hb160g／L，WBC11.5×109／L，K+3.Ommol／L，Na+135mmol／L，Cl-105mmol／L。X線腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)有多個(gè)氣液平面。

腸梗阻的臨床表現(xiàn)是什么？有哪些癥狀？ 

什么是腸梗阻？腸梗阻的分類有哪些？

什么是急性胰腺炎？

梗阻程度的判斷：不完全梗阻與完全性梗阻的癥狀與X線所見有什么不同？