A.進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛
B.食管內(nèi)異物感
C.進(jìn)行性吞咽困難
D.食物停滯感
E.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感
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患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長(zhǎng)之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過(guò)。
進(jìn)一步的檢查應(yīng)是()。
A.胸腔鏡檢查
B.胸部CT
C.食管鏡檢查及組織活檢
D.胸部MRI
E.縱隔鏡檢查
患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無(wú)特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無(wú)壓痛反跳痛,肝區(qū)無(wú)叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學(xué)檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張(雙管征),胰腺未見(jiàn)明顯占位;十二指腸低張?jiān)煊埃菏改c曲不大、降部黏膜紊亂,未見(jiàn)明確的充盈缺損。
對(duì)于該患者的初步診斷是()。
A.膽總管癌
B.壺腹癌
C.膽囊癌
D.肝癌
E.十二指腸癌
A.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛
B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛
C.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大、胰管擴(kuò)張(雙管征)
D.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大
E.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管不擴(kuò)張、膽囊空虛
A.放射治療
B.手術(shù)治療
C.干擾素
D.聯(lián)合化療
E.基因治療
F.可行抗生素治療觀察
A.氣促、心悸、咯血
B.進(jìn)行性吞咽困難,多見(jiàn)40歲以上者
C.聲音嘶啞伴吞咽困難
D.間歇性吞咽困難,多見(jiàn)于青壯年E.四肢周期麻痹
患者男性,60歲,胃潰瘍病史8年,近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無(wú)效。
患者術(shù)后的病理報(bào)告是胃竇低分化腺癌,穿透漿膜層,未累及周圍組織,伴8/17枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則根據(jù)2002年版的AJCC分期患者術(shù)后病理分期為()
A.選項(xiàng)A
B.選項(xiàng)B
C.選項(xiàng)C
D.選項(xiàng)D
E.選項(xiàng)E
患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無(wú)特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無(wú)壓痛反跳痛,肝區(qū)無(wú)叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學(xué)檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張(雙管征),胰腺未見(jiàn)明顯占位;十二指腸低張?jiān)煊埃菏改c曲不大、降部黏膜紊亂,未見(jiàn)明確的充盈缺損。
下列檢查項(xiàng)目對(duì)幫助明確診斷最有價(jià)值的是()。
A.ERCP
B.腹部平片
C.MRI
D.大便常規(guī)+隱血
E.PET
A.全胃切除術(shù)
B.胃癌根治切除術(shù)
C.食管下端和胃近端切除術(shù)
D.胃空腸吻合術(shù)
E.放棄作根治術(shù)
患者男性,60歲,胃潰瘍病史8年,近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無(wú)效。
按照2008年版美國(guó)NCCN指南推薦,該患者具有同步放化療指征,指南推薦的同步化療藥物是()。
A.5-Fu
B.奧沙利鉑
C.紫杉醇
D.順鉑
E.VP-16
最新試題
梗阻部位在壺腹部()。
如果排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最積極的治療手段是()。
梗阻部位在肝總管或以上()。
胃體小彎部胃癌已侵犯胃底部應(yīng)行()。
下列哪項(xiàng)是對(duì)于該患者的初步診斷?()
如果HP檢查為陽(yáng)性,下一步治療()。
患者術(shù)后的病理報(bào)告是胃竇低分化腺癌,穿透漿膜層,未累及周圍組織,伴8/17枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則根據(jù)2002年版的AJCC分期患者術(shù)后病理分期為()
患者男,50歲。進(jìn)食后吞咽困難3個(gè)月余,目前不能進(jìn)流質(zhì)食物,人漸消瘦,體查:一般情況差,左鎖骨上可捫及拇指頭大小質(zhì)硬淋巴結(jié),食管鏡活檢報(bào)告為鱗癌Ⅲ級(jí)。應(yīng)行()
患者男,50歲。進(jìn)食后吞咽困難3個(gè)月余,食管吞鋇X線片示中段食管有3cm長(zhǎng)之環(huán)狀狹窄,食管鏡活檢報(bào)告鱗癌Ⅱ級(jí),鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié),無(wú)聲嘶,胸部X線片正常。應(yīng)行()
如果HP檢查為陰性,下一步治療()。