患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實驗室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學(xué)檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。
如果明確診斷并排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最積極的治療手段是()。
A.膽總管切除
B.胰十二指腸切除
C.膽囊切除
D.剖腹探查
E.肝癌根治術(shù)
你可能感興趣的試題
患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實驗室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學(xué)檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。
下列檢查項目對幫助明確診斷最有價值的是()。
A.ERCP
B.腹部平片
C.MRI
D.大便常規(guī)+隱血
E.PET
患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實驗室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學(xué)檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。
對于該患者的初步診斷是()。
A.膽總管癌
B.壺腹癌
C.膽囊癌
D.肝癌
E.十二指腸癌
患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。
確診后應(yīng)選擇的治療措施是()。
A.免疫療法
B.手術(shù)治療
C.化學(xué)療法
D.放射療法
E.中醫(yī)中藥治療
患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。
進(jìn)一步的檢查應(yīng)是()。
A.胸腔鏡檢查
B.胸部CT
C.食管鏡檢查及組織活檢
D.胸部MRI
E.縱隔鏡檢查
患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。
首先考慮的診斷是()。
A.賁門失弛緩癥
B.食管炎
C.食管良性腫瘤
D.食管癌
E.食管憩室
最新試題
如果需要明確該患者的組織類型,必須進(jìn)行的檢查項目是()。
該患者進(jìn)行術(shù)后放療的推薦劑量是()。
食管癌晚期出現(xiàn)的癥狀是()。
小彎高位胃癌和賁門癌應(yīng)行()。
下列檢查項目對幫助明確診斷最有價值的是()。
首先考慮的診斷是()。
按照2008年版美國NCCN指南推薦,該患者具有同步放化療指征,指南推薦的同步化療藥物是()。
有幽門梗阻的晚期胃癌應(yīng)行()。
患者男,50歲。進(jìn)食后吞咽困難3個月余,食管吞鋇X線片示中段食管有3cm長之環(huán)狀狹窄,食管鏡活檢報告鱗癌Ⅱ級,鎖骨上無腫大淋巴結(jié),無聲嘶,胸部X線片正常。應(yīng)行()
如果HP檢查為陽性,下一步治療()。