單項選擇題患者女，17歲，因“反復雙膝關(guān)節(jié)腫伴活動受限4年”來診?；颊哂?年前開始出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫脹，無明顯疼痛，局部皮膚無發(fā)紅、皮溫不高，關(guān)節(jié)腫脹明顯時不能下蹲及快步行走，無明顯晨僵，無腰痛。實驗室檢查：血抗核抗體（-），抗可溶性抗原抗體（-），類風濕因子（-），人類白細胞抗原-B27（+），紅細胞沉降率44mm/1h，超敏C-反應(yīng)蛋白38.6mg/L。骶髂關(guān)節(jié)CT：左側(cè)關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)面下可見小囊樣改變；MRI：雙膝關(guān)節(jié)大量積液伴關(guān)節(jié)滑膜組織重度增生。行雙膝關(guān)節(jié)鏡探查：髕上囊、髕股關(guān)節(jié)內(nèi)有大量滑膜彌散性肥厚，成葡萄串樣黃白色粗大絨毛狀，絨毛直徑4～10mm，肥厚以髕上囊為甚，充血明顯。組織活檢病理：大量脂肪細胞。該患者診斷應(yīng)為（）。

A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
C.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
D.滑膜樹枝狀脂肪瘤
E.痛風性關(guān)節(jié)炎


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3.多項選擇題關(guān)節(jié)鏡下類風濕關(guān)節(jié)炎滑膜形態(tài)表現(xiàn)為（）。

A.滑膜呈團簇狀或結(jié)節(jié)樣增生，絨毛粗大呈杵狀，顏色為暗紫色
B.在半月板、髁間窩軟骨面及交叉韌帶表面可見爬行的血管翳
C.滑膜中間夾雜白色的壞死纖維素
D.滑膜增生如葡萄串珠樣，絨毛細長可呈海草樣
E.滑膜充血、增生，絨毛粗細不均，有晶體沉積于滑膜上

4.多項選擇題關(guān)于常見滑膜炎的關(guān)節(jié)鏡下特征，敘述正確的有（）。

A.類風濕關(guān)節(jié)炎滑膜充血、肥厚，絨毛呈珊瑚、指樣突起
B.痛風性關(guān)節(jié)炎滑膜充血、增生，有亮白色晶體沉積于滑膜上，晶體沉積于軟骨面
C.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎滑膜增生如葡萄串珠樣，表面有網(wǎng)狀血管，常見含鐵血黃素沉著，呈鐵銹色
D.感染性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨呈苔蘚樣改變
E.滑膜軟骨瘤病滑膜增生、肥厚不一，絨毛軟骨化生或鈣化，質(zhì)地變韌，最典型的是關(guān)節(jié)游離體有蒂與滑膜相連

5.多項選擇題關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎滑膜，敘述正確的有（）。

A.正?；ひr里層含1~2層細胞，由巨噬樣滑膜細胞（A型）和成纖維樣滑膜細胞（B型）組成
B.類風濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎的兩個特點為襯里層增生和襯里下層單核細胞浸潤
C.銀屑病關(guān)節(jié)炎滑膜血管病變比類風濕關(guān)節(jié)炎的更加明顯，其滑膜微血管更加彎曲
D.與脊柱關(guān)節(jié)病相比，類風濕關(guān)節(jié)炎滑膜中襯里層增生較少
E.類風濕關(guān)節(jié)炎最早的滑膜改變是以微血管異常為特征