單項選擇題女性,36歲,雙手近端指間關節(jié)痛2個月,有時腫,伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關節(jié)有壓痛,腫大不明顯,無畸形。血白細胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時末。本例最可能的診斷是()。

A.類風濕關節(jié)炎
B.風濕性關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性白血病
E.反應性關節(jié)炎


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3.多項選擇題患者女,36歲,因“發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、面部紅斑,上瞼水腫1個月”來診。實驗室檢查:尿蛋白(++++)。下一步可以選擇的治療方案是()。

A.糖皮質激素1mg·kg·d
B.免疫抑制劑選擇環(huán)磷酰胺(CTX)
C.免疫抑制劑選擇霉酚酸酯(MMF.
D.免疫抑制劑選擇硫唑嘌呤(AZA.
E.小劑量糖皮質激素
F.免疫抑制劑選擇甲氨蝶呤(MTX)
G.聯(lián)合應用羥氯喹(HCQ)

5.多項選擇題

患者女,28歲,因“對稱性多關節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?;颊哂蟹磸土鳟a史。實驗室檢查:血白細胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。

對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高的檢查有()。

A.抗核抗體1∶160
B.抗雙鏈DNA(dsDNA)明顯升高
C.抗Sm抗體陽性
D.類風濕因子陽性
E.免疫球蛋白升高
F.紅細胞沉降率升高
G.腎穿刺免疫熒光呈滿堂紅