患者男,53歲,因“進(jìn)食海鮮后于午夜突發(fā)右足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛,進(jìn)行性加劇”來(lái)診?;颊咛弁闯实陡顦印2轶w:右足第1跖趾關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、灼熱、觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿酸697μmol/L。
該患者最可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
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A.SSc是慢性病程,可長(zhǎng)期存活
B.預(yù)后與確診時(shí)間密切相關(guān),出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥影響預(yù)后
C.最近的數(shù)據(jù)顯示,SSc的5年生存率可超過(guò)95%
D.進(jìn)展性肺動(dòng)脈高壓,選擇正確藥物治療,預(yù)后較好
E.合并腎危象,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),1年生存率可高于50%
A.迄今為止尚無(wú)一種藥物被證實(shí)對(duì)纖維化有肯定的療效
B.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β在SSc的纖維化發(fā)病機(jī)制中起重要作用,因而轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β拮抗藥對(duì)SSc纖維化肯定有效
C.甲氨蝶呤可改善早期彌漫性SSc的皮膚硬化和其他臟器受累
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療對(duì)控制活動(dòng)性肺泡炎療效肯定,晚期纖維化也有部分效果
E.乙酰半胱氨酸對(duì)肺間質(zhì)病變有較好的治療作用
A.腎危象是SSc的重癥
B.應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)控制高血壓
C.出現(xiàn)腎功能不全透析的患者,應(yīng)立即使用大劑量激素沖擊治療
D.激素與SSc腎危象風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),使用激素的患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓和腎功能
E.合并腎危象,1年生存率低于15%
A.急性血管擴(kuò)張藥物試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性的患者,提示使用鈣通道阻滯藥治療,肯定會(huì)有效果
B.前列環(huán)素類藥物可選擇性作用于肺血管,較明顯降低肺血管阻力,提高心排血量
C.內(nèi)皮素-l受體拮抗藥被歐美指南認(rèn)為是治療心功能Ⅱ級(jí)肺動(dòng)脈高壓患者的首選治療
D.西地那非是一種非選擇性的5型磷酸二酯酶抑制劑,在治療勃起功能障礙(ED.的同時(shí),可治療肺動(dòng)脈高壓,因而適用于男性患者
E.一氧化氮是血管內(nèi)皮釋放的血管舒張因子,長(zhǎng)期吸入安全性和有效性肯定
A.僅發(fā)生于腎功能不全的患者,為一種嚴(yán)重的后天性獲得性、系統(tǒng)性疾病
B.肝移植或剛剛完成肝移植的患者,或有慢性肝病的患者,即使存在不同程度的腎功能不全,一般也不會(huì)發(fā)生NSF
C.NSF的早期常表現(xiàn)為手足前端褐色斑點(diǎn)沉淀和收縮,有時(shí)眼睛中也會(huì)有小黃點(diǎn)
D.通常會(huì)引起四肢皮膚增厚和硬結(jié),最后常造成關(guān)節(jié)固定和攣縮,甚至死亡
E.常與含釓造影劑有關(guān)
最新試題
抗核抗體陽(yáng)性率90%以上時(shí)一般不出現(xiàn)的核型是()。
1988年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)確定的系統(tǒng)性硬化癥(SSc)亞型包括()。
陽(yáng)性率較高的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。
彌漫性硬皮病患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的肺間質(zhì)纖維化時(shí)呈現(xiàn)陽(yáng)性的指標(biāo)是()。
系統(tǒng)性硬化病的特征性自身抗體是()。
該患者最可能的診斷是()
患者行磁共振成像檢查,有診斷意義的表現(xiàn)是()。
關(guān)于系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的腎病變,敘述正確的有()。
CREST綜合征特異性較高的抗體是()。
關(guān)于SSc所致的肺間質(zhì)纖維化,敘述錯(cuò)誤的是()。