多項選擇題患者女,35歲,因“下腹部墜痛1個月,右膝關節(jié)腫痛1周”來診。查體:下腹部輕壓痛,無反跳痛。右膝關節(jié)紅腫、壓痛,浮髕試驗陽性。目前診斷需考慮的疾病有()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.強直性脊柱炎
C.反應性關節(jié)炎
D.炎癥腸病性關節(jié)炎
E.痛風
F.結(jié)核過敏性關節(jié)炎
G.細菌性關節(jié)炎
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1.單項選擇題患者女,17歲,因“關節(jié)痛1周,加重伴發(fā)熱2天”來診。入院前1周出現(xiàn)雙眼結(jié)膜充血、分泌物增多。隨即出現(xiàn)右肘、左膝、左踝關節(jié)疼痛、腫脹,伴乏力。2天前癥狀加重,發(fā)熱。有口腔潰瘍,無尿頻、尿急。血常規(guī):白細胞18×109/L,中性粒細胞0.80。追問病史,患者發(fā)病前2周有腹瀉史,目前考慮的診斷是()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風濕關節(jié)炎
C.Reiter綜合征
D.風濕熱
E.細菌性關節(jié)炎
2.單項選擇題患者女,17歲,因“關節(jié)痛1周,加重伴發(fā)熱2天”來診。入院前1周出現(xiàn)雙眼結(jié)膜充血、分泌物增多。隨即出現(xiàn)右肘、左膝、左踝關節(jié)疼痛、腫脹,伴乏力。2天前癥狀加重,發(fā)熱。有口腔潰瘍,無尿頻、尿急。血常規(guī):白細胞18×109/L,中性粒細胞0.80。為明確診斷需立即完善的實驗室檢查除外()。
A.自身抗體
B.人類白細胞抗原-B27
C.紅細胞沉降率、C-反應蛋白
D.尿、糞常規(guī)
E.骨髓穿刺術
3.多項選擇題與人類白細胞抗原-B27陽性相關的反應性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有()。
A.虹膜炎
B.心臟炎
C.中軸關節(jié)病變
D.外周寡關節(jié)炎
E.溢膿性皮膚角化癥
4.單項選擇題關于反應性關節(jié)炎的治療,敘述錯誤的是()。
A.早期使用抗生素,對改善病情積極有效,已達成共識
B.非甾體消炎藥是治療首選藥,病情進展可聯(lián)合慢作用抗風濕藥
C.一般不主張全身應用皮質(zhì)激素
D.可以嘗試腫瘤壞死因子拮抗劑治療
E.扁桃體切除對鏈球菌感染后關節(jié)炎有效