患者男,55歲,因“反復發(fā)熱,乏力,關節(jié)、肌肉疼痛5年,發(fā)現(xiàn)皮下結節(jié)1年”來診。伴頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。查體:體溫38.3℃,雙側大腿外側觸及皮下結節(jié),左、右各1個,約雞蛋大小,皮色稍紅,活動度小,質地韌,皮溫稍高,有壓痛,無破潰,無感染。
提示入院后查血常規(guī):白細胞21.51×109/L,中性粒細胞0.84;紅細胞沉降率、C-反應蛋白、免疫球蛋白升高;類風濕因子、抗可提取性核抗原(ENA)抗體譜、抗中性粒細胞胞質抗體、血培養(yǎng)、腫瘤、結核、梅毒、艾滋病相關指標均為陰性。胸部X線片、腹部B型超聲均正常。病程中患者突然出現(xiàn)意識不清,查體:頸強直,雙側巴賓斯基征陽性。為明確診斷應進行的檢查包括()。
A.顱腦MRA
B.腦脊液檢查(細菌培養(yǎng)、生化、常規(guī)等)
C.胸部CT
D.皮下結節(jié)活檢+病理
E.顱腦CT
F.骨髓穿刺+活檢
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患者男,55歲,因“反復發(fā)熱,乏力,關節(jié)、肌肉疼痛5年,發(fā)現(xiàn)皮下結節(jié)1年”來診。伴頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。查體:體溫38.3℃,雙側大腿外側觸及皮下結節(jié),左、右各1個,約雞蛋大小,皮色稍紅,活動度小,質地韌,皮溫稍高,有壓痛,無破潰,無感染。
為明確診斷該男子應立即進行的檢查項目包括()。
A.血常規(guī)
B.血生化
C.C-反應蛋白和紅細胞沉降率
D.動脈血氣
E.血培養(yǎng)
F.抗核抗體譜全套
G.免疫球蛋白
A.糖皮質激素
B.環(huán)磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.霉酚酸酯
E.非甾體消炎藥
A.自身抗體檢測
B.紅細胞沉降率和C-反應蛋白升高
C.皮下結節(jié)活檢
D.支氣管鏡
E.肺活檢
A.肺癌
B.結節(jié)病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.結節(jié)性脂膜炎
E.結節(jié)性多動脈炎
A.免疫球蛋白降低
B.紅細胞沉降率升高
C.血淀粉酶升高
D.血尿和蛋白尿
E.白細胞降低
最新試題
提示入院后查血常規(guī):白細胞21.51×109/L,中性粒細胞0.84;紅細胞沉降率、C-反應蛋白、免疫球蛋白升高;類風濕因子、抗可提取性核抗原(ENA)抗體譜、抗中性粒細胞胞質抗體、血培養(yǎng)、腫瘤、結核、梅毒、艾滋病相關指標均為陰性。胸部X線片、腹部B型超聲均正常。病程中患者突然出現(xiàn)意識不清,查體:頸強直,雙側巴賓斯基征陽性。為明確診斷應進行的檢查包括()。
結節(jié)性脂膜炎時不出現(xiàn)()。
根據(jù)診斷及患者目前的情況,首選治療藥物有()。
該39歲女性患者最可能的診斷是()。
治療結節(jié)性脂膜炎的免疫抑制劑有()。
結節(jié)性脂膜炎特征性的細胞是()。
提示患者顱腦MRA無明顯異常。腦脊液細菌、生化陰性;巨細胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、支原體、衣原體陰性;皮下結節(jié)活檢如圖所示。最可能的診斷是()。
結節(jié)性脂膜炎的病理改變包括()。
結節(jié)性脂膜炎的特點不包括()。
結節(jié)性脂膜炎可出現(xiàn)()。