患者女,78歲,因“雙膝關(guān)節(jié)疼痛15年”來(lái)診?;颊?5年前雙膝關(guān)節(jié)疼痛,上下樓及蹲起時(shí)為著,晨僵約10分鐘,伴膠著感,無(wú)關(guān)節(jié)腫脹,未診治。查體:雙膝關(guān)節(jié)骨性膨大,活動(dòng)時(shí)有骨摩擦感,浮髕征陰性。提示患者冠心病5年,長(zhǎng)期服用拜阿司匹林100mg,1次/天。血常規(guī)和肝、腎功能均正常。
針對(duì)患者的治療,正確的是()
A.局部涂抹辣椒堿膏
B.關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸
C.氨基葡萄糖
D.糖皮質(zhì)激素
E.口服環(huán)磷酰胺
F.雙醋瑞因
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患者女,78歲,因“雙膝關(guān)節(jié)疼痛15年”來(lái)診?;颊?5年前雙膝關(guān)節(jié)疼痛,上下樓及蹲起時(shí)為著,晨僵約10分鐘,伴膠著感,無(wú)關(guān)節(jié)腫脹,未診治。查體:雙膝關(guān)節(jié)骨性膨大,活動(dòng)時(shí)有骨摩擦感,浮髕征陰性。提示實(shí)驗(yàn)室檢查均未見(jiàn)異常。雙膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)片:關(guān)節(jié)間隙狹窄,骨贅形成。
目前患者的診斷可能是()
A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.脊柱關(guān)節(jié)病
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
F.感染后關(guān)節(jié)炎
患者女,78歲,因“雙膝關(guān)節(jié)疼痛15年”來(lái)診。患者15年前雙膝關(guān)節(jié)疼痛,上下樓及蹲起時(shí)為著,晨僵約10分鐘,伴膠著感,無(wú)關(guān)節(jié)腫脹,未診治。查體:雙膝關(guān)節(jié)骨性膨大,活動(dòng)時(shí)有骨摩擦感,浮髕征陰性
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查有()
A.血常規(guī)
B.肝、腎功能
C.紅細(xì)胞沉降率
D.C-反應(yīng)蛋白
E.雙膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)片
F.人類(lèi)白細(xì)胞抗原-B27
A.患者教育
B.物理治療
C.非甾體消炎藥
D.軟骨保護(hù)劑
E.環(huán)磷酰胺
F.硫唑嘌呤
患者女,58歲,因“多關(guān)節(jié)腫痛5年余”來(lái)診。患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限,累及雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)、雙髖關(guān)節(jié)等,雙膝關(guān)節(jié)疼痛以上下樓及蹲起時(shí)為著,晨僵約10分鐘,伴膠著感。無(wú)關(guān)節(jié)腫脹、張口受限、光過(guò)敏、皮疹、口干、眼干等癥狀。無(wú)皮膚變緊變硬,無(wú)雷諾現(xiàn)象,無(wú)發(fā)熱及尿中泡沫增多等。查體:雙手示指、中指、無(wú)名指和小指的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)可見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié),小指可見(jiàn)蛇樣畸形,雙手第1腕掌關(guān)節(jié)突出,呈方形手改變;雙膝關(guān)節(jié)骨性膨大,活動(dòng)受限,壓痛陽(yáng)性,浮髕征陰性,骨摩擦感陽(yáng)性;右側(cè)“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性。其他關(guān)節(jié)無(wú)腫脹及壓痛。雙下肢無(wú)水腫。提示血常規(guī)和紅細(xì)胞沉降率正常,類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體、抗角蛋白抗體(AKA)、抗核周因子(APF)抗體和抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體均陰性,雙手X線(xiàn)平片和雙膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)片:骨質(zhì)增生。
患者目前的診斷考慮為()
A.骨關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
F.強(qiáng)直性脊柱炎
A.血常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.類(lèi)風(fēng)濕因子
D.抗角蛋白抗體(AKA.、抗核周因子(APF.抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體
E.抗核抗體
F.雙手X線(xiàn)片
G.雙膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)片
最新試題
診斷應(yīng)首先考慮為()
患者最可能出現(xiàn)的體征是()
目前患者的診斷可能是()
該男子至少已丟失體液量為()
該男子存在()
關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎治療中非甾體消炎藥的應(yīng)用,正確的是()
失水的程度屬于()
一般每日補(bǔ)鉀不超過(guò)()
最有利于診斷的檢查是()
關(guān)于患者的非藥物治療,敘述錯(cuò)誤的是()