單項選擇題女性,35歲?;硷L心,二尖瓣狹窄10年,因與人爭執(zhí)后突覺氣急、心悸、1小時來院急診。體檢:端坐位,口唇紫紺,煩躁不安,呼吸40次/min,心率150次/min,律齊。擬診急性肺水腫。下列哪項臨床表現(xiàn)對診斷最具特異性()
A.紫紺,煩躁不安
B.心尖部有奔馬律
C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進
D.兩肺有哮鳴音
E.咯粉紅色泡沫痰
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1.單項選擇題女性,32歲,風濕性心臟病6年,近半年間歇發(fā)熱、氣促,左上腹劇痛2小時,心率100次/min,左上腹有摩擦音與壓痛,尿鏡檢有紅細胞3-5個/HP,血沉36mm/h,以上資料符合下列哪種情況()
A.風濕活動
B.急性心包炎
C.急性腎小球腎炎
D.腸系膜動脈栓塞
E.感染性心內膜炎脾栓塞
2.單項選擇題女性,40歲,患風濕性心臟病多年,近1-2年來活動時心慌氣短,少量咯血,超聲心動圖示二尖瓣口面積<1.5m,心尖部可聞開瓣音,元活動風濕的臨床及化驗指征。該患者最佳的治療方案是()
A.預防呼吸道感染,避免體力活動
B.經皮球囊二尖瓣成形術
C.人工瓣膜置換術
D.地高辛治療
E.利尿劑治療
3.單項選擇題大咯血常發(fā)生于以下哪種情況()
A.風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全
B.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓
C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關閉不全
D.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
E.先天性心臟病,室間隔缺損
4.單項選擇題超聲心動圖檢查下列哪項結果說明主動脈瓣關閉不全系風濕性()
A.主動脈瓣呈二葉瓣
B.主動脈瓣根部擴張
C.主動脈瓣增厚鈣化
D.主動脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短,二尖瓣口面積<1.2m
E.左室乳頭肌,腱索反射增強鈣化
5.單項選擇題男,25歲,活動后心悸,氣促4年,偶感心前區(qū)疼痛。查體:血壓18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下擴大,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為()
A.心肌炎
B.動脈導管未閉
C.肥厚梗阻型心肌病
D.冠心病心絞痛
E.風心病,主動脈瓣關閉不全