單項選擇題女性,56歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現在左鎖骨上淋巴結腫大,2個月來出現胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hh109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。此時應采取的緊急措施是()
A.大量利尿
B.血管擴張劑
C.心包穿刺抽液
D.強心劑
E.升壓藥物
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1.單項選擇題女性,56歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現在左鎖骨上淋巴結腫大,2個月來出現胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hh109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。1天來患者突感該病加重,不能平臥,檢查:血壓90/60mmHg(12/8kPa),心濁音界明顯擴大,心音低而遙遠,心率100次/min,下肢浮腫,有奇脈,其原因可能是()
A.胸腔積液
B.氣胸
C.心包壓塞
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞
2.單項選擇題女性,56歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現在左鎖骨上淋巴結腫大,2個月來出現胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hh109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。進一步確認應做哪項檢查()
A.心包穿刺查心包積液性質
B.結核菌素試驗
C.胸部CT檢查
D.心電圖
E.心導管檢查
3.單項選擇題女性,56歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現在左鎖骨上淋巴結腫大,2個月來出現胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hh109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。檢查證實該患者心包呈中等量積液,該患者心臟積液最可能的病因是()
A.結核病
B.腫瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.化膿性
E.非特異性
4.單項選擇題女性,56歲,5年前患乳腺癌手術治療,術后化療半年余。半年前發(fā)現在左鎖骨上淋巴結腫大,2個月來出現胸憋,氣短而就診,化驗檢查:Hh109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側擴大,心臟搏動減弱。對確診最簡單易行的方法是()
A.心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.體格檢查
E.心包穿刺
5.單項選擇題男性,28歲,主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩,吸氣時疼痛加重,坐位減輕,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率110次/min、律齊,體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T,段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血壓下降,靜脈壓升高,出現頸靜脈曲張及休克。此時最重要的處理應為()
A.強心、利尿治療
B.積極治療原發(fā)疾病
C.抽血作細菌培養(yǎng)
D.急診心包抽液
E.靜脈注射地塞米松