單項選擇題女性,22歲。頭暈,乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm?;灒貉t蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細胞0.11(11%),擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)()
A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細胞升高常>0.05(5%)
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細胞壽命縮短
E.尿膽原強陽性,尿膽紅素陰性
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1.單項選擇題男性,36歲,表現(xiàn)為貧血和脾大,有貧血家族史,實驗室檢查紅細胞滲透脆性增加,最可能的診斷是()
A.自身免疫溶血性貧血
B.遺傳性球形細胞增多癥
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.G-6-PD缺乏癥
E.海洋性貧血
2.單項選擇題一系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者,近日出現(xiàn)貧血、黃疸,網(wǎng)織紅細胞0.08,骨髓增生活躍,幼紅細胞0.50,欲確定其貧血原因,應首先選作哪項檢查()
A.鐵蛋白測定
B.高鐵血紅蛋白還原試驗
C.酸溶血+蔗糖溶血試驗
D.Coombs試驗
E.血紅蛋白電泳
3.單項選擇題脾切除對下列何種疾病治療最有效()
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.遺傳性球形細胞增多癥
C.海洋性貧血
D.自身免疫性溶血性貧血
E.重癥再生障礙性貧血
4.單項選擇題男性,16歲。平時體健,每于進食蠶豆時即有面包蒼白,小便深褐色,發(fā)作時查血紅蛋白46g/L,鞏膜黃染,尿隱血陽性。診斷為G-6-PD缺乏癥伴血管內(nèi)溶血。哪項不是該患者的特異性實驗室檢查()
A.尿含鐵血黃素(即Rous)試驗(+)
B.高鐵血紅蛋白血癥
C.網(wǎng)織紅細胞升高
D.血漿結合珠蛋白降低
E.血漿內(nèi)游離血紅蛋白升高
5.單項選擇題女性,26歲。2年前因頭暈、乏力、面色蒼白就診。大便光鏡檢查找到鉤蟲卵,經(jīng)驅蟲及補充鐵劑治療,貧血無明顯改善。近因癥狀加重再次來診。體檢:中度貧血貌,肝脾均肋下2cm?;灒篐b85g/L,網(wǎng)織紅細胞0.05(5%),血清膽紅素正常,骨髓檢查紅系明顯增生,粒紅比例倒置,骨髓外鐵(+++),內(nèi)鐵正常,B超顯示膽石癥。最可能診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.鐵粒幼細胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.慢性炎癥性貧血