單項選擇題男性,20歲,自幼貧血,脾臟明顯腫大。查:血清總膽紅素75umol/L,直接膽紅素7umol/L,血紅蛋白75g/L,紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高,HbF和HbA比例正常。應診斷為()
A.不穩(wěn)定血紅蛋白病
B.G-6-PD缺乏癥
C.β海洋性貧血
D.α海洋性貧血
E.遺傳性球形細胞增多癥
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1.單項選擇題男性,34歲。頭暈、乏力2年余,加重伴皮膚黃染1月入院。化驗:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.20(20%),骨髓涂片增生活躍,紅系占0.53(53%),以中、晚幼紅細胞增生為主,尿膽紅質(-),尿膽原1∶320(+),尿含鐵血黃素(+),血清鐵蛋白12ug/L。何項輔助檢查最具確診價值()
A.骨髓鐵染色
B.糖水試驗
C.血清游離血紅蛋白測定
D.Ham試驗
E.Coombs試驗
2.單項選擇題男性,34歲。頭暈、乏力2年余,加重伴皮膚黃染1月入院?;灒篐b50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.20(20%),骨髓涂片增生活躍,紅系占0.53(53%),以中、晚幼紅細胞增生為主,尿膽紅質(-),尿膽原1∶320(+),尿含鐵血黃素(+),血清鐵蛋白12ug/L。在詢問病史時,下列哪項最為重要()
A.有無服用藥物史
B.有無電離輻射史
C.有無消化道出血史
D.有無膽石癥病史
E.有無醬油樣小便發(fā)作史
3.單項選擇題男性,34歲。頭暈、乏力2年余,加重伴皮膚黃染1月入院。化驗:Hb50g/L,WBC3.0×109/L,血小板48×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.20(20%),骨髓涂片增生活躍,紅系占0.53(53%),以中、晚幼紅細胞增生為主,尿膽紅質(-),尿膽原1∶320(+),尿含鐵血黃素(+),血清鐵蛋白12ug/L。本例最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.自身免疫性溶血性貧血
E.丙酮酸激酶缺乏癥
4.單項選擇題男性,35歲,因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血而行輸血治療,當輸血至5分鐘左右,患者突然煩躁不安,寒戰(zhàn),胸悶,腰背劇痛,皮膚發(fā)紺,呼吸困難,立即停止輸血。若是由于血型不合引起的,患者的血型肯定不是()
A.A型Rh陽性
B.B型Rh陽性
C.AB型Rh陽性
D.O型Rh陽性
E.O型Rh陰性
5.單項選擇題男性,35歲,因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血而行輸血治療,當輸血至5分鐘左右,患者突然煩躁不安,寒戰(zhàn),胸悶,腰背劇痛,皮膚發(fā)紺,呼吸困難,立即停止輸血。除立即停止輸血外,需要進行的處理不包括()
A.繼續(xù)保留靜脈輸液
B.針對不同情況進行相應搶救處理
C.重新復查血型
D.重做交叉配血試驗
E.做Coombs試驗