單項選擇題男,68歲。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心10天,查尿蛋白(++),RBC10個/HP,WBC5~6個/HP;血肌酐360μmol/L;P-ANCA(+),胸片雙下肺紋理增多。最可能的診斷為()

A.韋格納肉芽腫
B.過敏性紫癜
C.狼瘡性腎炎
D.顯微鏡下多血管炎
E.肺出血腎炎綜合征


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1.單項選擇題抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎腎損害的實驗室檢查,哪項說法不正確()

A.多有貧血
B.多有血沉快
C.多有C反應(yīng)蛋白陽性
D.多有血小板計數(shù)減少
E.ANCA可以協(xié)助診斷、指導(dǎo)治療和判斷復(fù)發(fā)

2.單項選擇題抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎腎損害患者臨床表現(xiàn)中,下列哪項不常見()

A.急性腎炎綜合征
B.急進(jìn)性腎炎綜合征
C.腎病綜合征
D.急性腎功能衰竭
E.Fanconi綜合征

3.單項選擇題抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎腎活檢的免疫病理特點是()

A.少或無免疫球蛋白和補體成分沉積
B.IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積
C.IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈顆粒樣沉積
D.多種免疫球蛋白和補體成分沉積,呈現(xiàn)“滿堂亮”
E.IgA為主在系膜區(qū)呈團(tuán)塊狀沉積

4.單項選擇題抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎常見的腎臟病理表現(xiàn)為()

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.系膜增生性腎小球腎受
D.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎和(或)新月體性腎炎
E.膜增殖性腎小球腎炎

5.單項選擇題男性,15歲,突發(fā)全身浮腫半個月。查體:BP120/70mmHg,眼瞼和雙下肢凹陷性水腫,尿蛋白(+++),BLD(-),24小時尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN10.7mmol/L,Cr125μmol/L,首選的治療方法是()

A.強的松40~60mg/d,8~12周后逐漸減量
B.強的松40~60mg/d,4周后無效加用免疫抑制劑
C.甲基強的松龍500mg/d,沖擊3天
D.ACEI+ARB
E.CTX0.2g,qod,iv

最新試題

如果腎穿病理示光鏡下26個腎小球,腎小球毛細(xì)血管嚴(yán)重破壞,其中1個節(jié)段性纖維素樣壞死,3個細(xì)胞性新月體,7個細(xì)胞纖維性新月體,7個纖維性新月體,3個小細(xì)胞性新月體,4個腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,腎小管萎縮,間質(zhì)彌漫水腫;免疫熒光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),確診為()。

題型:單項選擇題

以下哪項檢查不提示上尿路感染()

題型:單項選擇題

該病人診斷為急進(jìn)性腎小球腎炎,為進(jìn)一步明確診斷,必須做哪些檢查()

題型:多項選擇題

治療措施錯誤的是()

題型:單項選擇題

最可能的診斷為()

題型:單項選擇題

積極抗感染治療后,如何判斷臨床治愈()

題型:單項選擇題

考慮不除外復(fù)雜性尿路感染,目前患者最不宜行的檢查是()

題型:單項選擇題

如果該病人1周后尿常規(guī)完全正常,為鑒別非急鏈后急性腎小球腎炎和系膜增生性腎小球腎炎,下面哪些選項有意義()

題型:多項選擇題

如果該病人抗“O”,血沉,補體C3、C4,ANA,腎功能均正常,抗GBM抗體、ANCA(-),24小時尿蛋白定量0.58g;診斷考慮以下哪些?。ǎ?/p>

題型:多項選擇題

原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型免疫病理是()

題型:單項選擇題