男性,65歲,半年前確診為多發(fā)性骨髓瘤。3天前發(fā)生右腎區(qū)絞痛,肉眼血尿;體檢:腎區(qū)那痛明顯。尿本周蛋白陽性,紅細(xì)胞滿視野,腹部X線平片未見異常,超聲檢查右腎中度積液,疑為小結(jié)石,血肌酐為200μmol/L。下列哪項(xiàng)措施可引起急性腎功能衰竭()
A.適度補(bǔ)液擴(kuò)容
B.靜脈尿路造影
C.服用排石湯
D.應(yīng)用解痙藥物
E.使用止血藥物
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男性,60歲,確診多發(fā)性骨髓瘤14個(gè)月,目前仍在化學(xué)治療中,昨日發(fā)生右腎絞痛,肉眼血尿就診。體檢:腎區(qū)叩痛明顯,尿本-周蛋白(+),紅細(xì)胞滿視野,超聲檢查右腎中度積水,血肌酐220μmol/L,血尿酸760μmol/L,血鈣2.75mmol/L。發(fā)生上述癥狀最可能的原因是()
A.痛風(fēng)
B.骨髓瘤并發(fā)高尿酸血癥,尿酸結(jié)石
C.血塊阻塞輸尿管
D.高鈣血癥致腎結(jié)石形成
E.腎小管酸中毒
A.貧血為正細(xì)胞正色素型
B.貧血與腎功能損害不相稱
C.X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或骨盆多見
D.腎損害以腎小球損害為最早最常見
E.部分病人有高黏滯血癥
A.常見明顯的低鈣血癥
B.輕鏈蛋白尿可能是多發(fā)性骨髓瘤腎損害的最初表現(xiàn)
C.非輕鏈蛋白尿提示淀粉樣物質(zhì)在腎小球內(nèi)沉積
D.本周蛋白可引起進(jìn)行性腎衰
E.多發(fā)性骨髓瘤腎損害與高黏滯綜合征及高、尿酸血癥有關(guān)
A.主要病變?cè)谀I小管
B.腎小管壞死
C.輕鏈沉積病
D.腎淀粉樣變
E.結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥
男性,24歲,間斷咳嗽、咯痰帶血1個(gè)月,乏力、納差伴尿少、浮腫1周,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝ǎ虺猎t細(xì)胞8~10個(gè)/HP,血紅蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗腎小球基底膜抗體(+),ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是()
A.IgG和C3呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁
B.IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沿毛細(xì)血管壁沉積
C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁
D.無或僅微量免疫復(fù)合物
E.IgG、IgA、IgM、C3、C1q。呈多部位沉積
最新試題
ANCA陽性的RPGN中其ANCA特異性靶抗原為()
如果該病人1周后尿常規(guī)完全正常,為鑒別非急鏈后急性腎小球腎炎和系膜增生性腎小球腎炎,下面哪些選項(xiàng)有意義()
需做哪些檢查明確診斷()
原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型免疫病理是()
首先考慮的診斷()
本例最可能的臨床診斷是()
如果該病人抗“O”,血沉,補(bǔ)體C3、C4,ANA,腎功能均正常,抗GBM抗體、ANCA(-),24小時(shí)尿蛋白定量0.58g;診斷考慮以下哪些?。ǎ?/p>
擬診應(yīng)考慮()
如果該病人在醫(yī)院門診復(fù)查腎功BUN19.6mmol/L,Cr388μmol/L,診斷應(yīng)考慮哪些?。ǎ?/p>
積極抗感染治療后,如何判斷臨床治愈()