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單項(xiàng)選擇題

女性，68歲，低熱、四肢肌肉酸痛伴雙下肢水腫25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞20個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量3.7g，血漿白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L。

為明確病因，檢查首選（）

A.ENA譜檢鋇
B.補(bǔ)體C₃檢測
C.胸片
D.外周血破碎紅細(xì)胞檢查
E.ANCN檢鋇

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1.單項(xiàng)選擇題女性，68歲，低熱、四肢肌肉酸痛伴雙下肢水腫25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞20個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量3.7g，血漿白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L。首選考慮的診斷是（）

A.皮肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.溶血性尿毒癥綜合征
E.慢性腎小球腎炎

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2.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少。浮腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”。急進(jìn)性腎炎Ⅰ型進(jìn)展至終末期腎衰竭后，何時(shí)可行腎移植（）

A.隨時(shí)可以
B.維持性血液透析半年后
C.抗CBM抗體轉(zhuǎn)陰后
D.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年
E.經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療后

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3.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少。浮腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”。關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是（）

A.清除血循環(huán)中的抗原
B.清除血循環(huán)中的抗體
C.清除血循環(huán)中多余的水分
D.清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物
E.清除血循環(huán)中的炎癥介質(zhì)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少。浮腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”。與急進(jìn)性腎炎預(yù)后不相關(guān)的因素（）

A.性別
B.新月體類型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol／L
E.治療時(shí)機(jī)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少。浮腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”。如抗腎小球基底膜抗體和抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均陰性，下列疾病最可能的是（）

A.狼瘡腎炎
B.過敏性紫癜腎
C.肺出血－腎炎綜合征
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
E.急進(jìn)性腎炎Ⅱ型

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