單項選擇題
某男,50歲,浮腫、少尿1周,Bp160/100mm-Hg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),腎臟病理:光鏡下17個腎小球,部分毛細管狹窄,6個細胞新月體,8個細胞纖維新月體,IgG、C3,呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。
該患者診斷最可能的是()
A.毛細胞管內(nèi)增生性腎炎
B.新月體腎炎Ⅰ型
C.新月體腎炎Ⅱ型
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細血管性腎炎
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1.單項選擇題
女性,68歲,低熱、四肢肌肉酸痛伴雙下肢水腫25天,少尿3天,咯血1天,血色素83g/L,尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細胞滿視野,白細胞20個/HP,24小時尿蛋白定量3.7g,血漿白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L。
為明確病因,檢查首選()
A.ENA譜檢鋇
B.補體C3檢測
C.胸片
D.外周血破碎紅細胞檢查
E.ANCN檢鋇
2.單項選擇題女性,68歲,低熱、四肢肌肉酸痛伴雙下肢水腫25天,少尿3天,咯血1天,血色素83g/L,尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細胞滿視野,白細胞20個/HP,24小時尿蛋白定量3.7g,血漿白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L。首選考慮的診斷是()
A.皮肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.溶血性尿毒癥綜合征
E.慢性腎小球腎炎
3.單項選擇題男性,20歲,因乏力、納差1個月,尿少。浮腫及高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血,血尿、蛋白尿,補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超雙腎增大,臨床診斷為“急性腎衰竭”。急進性腎炎Ⅰ型進展至終末期腎衰竭后,何時可行腎移植()
A.隨時可以
B.維持性血液透析半年后
C.抗CBM抗體轉(zhuǎn)陰后
D.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年
E.經(jīng)血漿置換及激素、細胞毒藥物治療后
4.單項選擇題男性,20歲,因乏力、納差1個月,尿少。浮腫及高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血,血尿、蛋白尿,補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超雙腎增大,臨床診斷為“急性腎衰竭”。關(guān)于血漿置換療法的作用,不正確的是()
A.清除血循環(huán)中的抗原
B.清除血循環(huán)中的抗體
C.清除血循環(huán)中多余的水分
D.清除血循環(huán)中的免疫復合物
E.清除血循環(huán)中的炎癥介質(zhì)
5.單項選擇題男性,20歲,因乏力、納差1個月,尿少。浮腫及高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血,血尿、蛋白尿,補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超雙腎增大,臨床診斷為“急性腎衰竭”。與急進性腎炎預后不相關(guān)的因素()
A.性別
B.新月體類型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol/L
E.治療時機