單項(xiàng)選擇題

男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,疵鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18,HC0310mmol/L。

支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是()

A.代謝性酸中毒,高鉀血癥
B.代謝性酸中毒,低鈉血癥
C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥


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如果腎穿病理示光鏡下26個(gè)腎小球,腎小球毛細(xì)血管嚴(yán)重破壞,其中1個(gè)節(jié)段性纖維素樣壞死,3個(gè)細(xì)胞性新月體,7個(gè)細(xì)胞纖維性新月體,7個(gè)纖維性新月體,3個(gè)小細(xì)胞性新月體,4個(gè)腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,腎小管萎縮,間質(zhì)彌漫水腫;免疫熒光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),確診為()。

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本例最可能的臨床診斷是()

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該病人診斷為急進(jìn)性腎小球腎炎,為進(jìn)一步明確診斷,必須做哪些檢查()

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