單項選擇題老年女性,皮疹,四肢肌無力1個月,吞咽困難,胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及細濕啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛,雙上肢肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅱ級。輔助檢查示ANA1:100弱陽性,ENA酶譜(-),CK4487U/L,雙肺CT示肺內(nèi)炎性改變可能性大??紤]皮肌炎,肺部炎癥。為改善預后,在診斷皮肌炎的同時必需排除()
A.惡性腫瘤
B.肺部感染
C.尿毒癥
D.自身免疫性肝病
E.血小板減小
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1.單項選擇題老年女性,皮疹,四肢肌無力1個月,吞咽困難,胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及細濕啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛,雙上肢肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅱ級。下列哪項最有助于明確診斷()
A.ANA、ENA酶譜
B.雙手關(guān)節(jié)X線片
C.肌酶譜、雙肺CT
D.ANCA
E.ESR
2.單項選擇題老年女性,皮疹,四肢肌無力1個月,吞咽困難,胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及細濕啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛,雙上肢肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅱ級。經(jīng)分析,該患者初步診斷()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.Reiters綜合征
D.系統(tǒng)性硬化
E.類風濕關(guān)節(jié)炎
3.單項選擇題中年女性,關(guān)節(jié)痛3個月,發(fā)熱,泡沫尿,納差,雙手、雙腿無力1個月,消瘦10斤。見蝶形紅斑,雙上瞼紅斑,上下肢近端肌力Ⅳ級,血紅蛋白69g/L。強的松龍80mg靜滴治療,肌無力改善不明顯,最可能的原因是()
A.激素劑量不足
B.未用免疫抑制劑
C.未輸血
D.應排除合并腫瘤
E.加強心理治療
4.單項選擇題中年女性,關(guān)節(jié)痛3個月,發(fā)熱,泡沫尿,納差,雙手、雙腿無力1個月,消瘦10斤。見蝶形紅斑,雙上瞼紅斑,上下肢近端肌力Ⅳ級,血紅蛋白69g/L。血CPT88IU/L,COT122IU/L,CK234IU/L,CK-MB34IU/L,可能合并()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風濕性關(guān)節(jié)炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性貧血
5.單項選擇題中年女性,關(guān)節(jié)痛3個月,發(fā)熱,泡沫尿,納差,雙手、雙腿無力1個月,消瘦10斤。見蝶形紅斑,雙上瞼紅斑,上下肢近端肌力Ⅳ級,血紅蛋白69g/L。臨床首選診斷()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.風濕性關(guān)節(jié)炎
C.皮肌炎
D.慢性肝病
E.慢性貧血
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