男性,55歲,10年前,自覺(jué)頭痛,去醫(yī)院檢查。血壓:收縮壓150mmHg(20kPa),舒張壓100mmHg(13.3kPa);血脂:甘油三酯和低密度脂蛋白升高;其他血液檢查指標(biāo)和心電圖均正常。經(jīng)降血壓和降血脂藥治療,血壓穩(wěn)定期間,收縮壓140mmHg(18.7kPa),舒張壓90mmHg(12kPa):血脂改變不明顯;其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見(jiàn)病變。2個(gè)月前頭暈、頭痛加重去醫(yī)院檢查,血壓:收縮壓180mmHg(24kPa),舒張壓120mmHg(16kPa);血脂仍然較高;其他血液檢查指標(biāo)和心電圖未見(jiàn)異常。30天前與鄰居吵架,相互間有推搡動(dòng)作,患者突然暈倒、面色蒼白、四肢抽搐,家屬呼之不醒,急送醫(yī)院搶救。查體時(shí)昏迷不醒,一側(cè)瞳孔散大,后來(lái)另一側(cè)瞳孔也散大,搶救2小時(shí)無(wú)效,呼吸、心跳停止死亡。
根據(jù)病情應(yīng)首先考慮死者患有()
A.良性高血壓
B.惡性高血壓
C.癥狀性高血壓
D.腦動(dòng)脈粥樣硬化
E.冠心病
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男性,50歲,1年前曾出現(xiàn)過(guò)2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感,持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解,癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查,心電圖未見(jiàn)異常。20天前與朋友飲酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1時(shí)突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送醫(yī)院搶救治療半小時(shí)。1小時(shí)后患者呼吸心跳停止,臨床死亡。病理解剖時(shí)見(jiàn),冠狀動(dòng)脈多個(gè)分支有斑塊性病變,斑塊呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狹窄,前降支狹窄達(dá)76%,右冠狀動(dòng)脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70%和60%,顯微鏡檢查,心肌細(xì)胞無(wú)明顯病變,心肌纖維組織增生,血管周?chē)^重。
死者直接死亡的原因是()
A.心絞痛
B.心肌梗死
C.冠心病
D.冠狀動(dòng)脈性猝死
E.心肌纖維化
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)
男性,50歲,1年前曾出現(xiàn)過(guò)2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感,持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解,癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查,心電圖未見(jiàn)異常。20天前與朋友飲酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1時(shí)突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送醫(yī)院搶救治療半小時(shí)。1小時(shí)后患者呼吸心跳停止,臨床死亡。病理解剖時(shí)見(jiàn),冠狀動(dòng)脈多個(gè)分支有斑塊性病變,斑塊呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狹窄,前降支狹窄達(dá)76%,右冠狀動(dòng)脈主干與左旋支的狹窄分別達(dá)70%和60%,顯微鏡檢查,心肌細(xì)胞無(wú)明顯病變,心肌纖維組織增生,血管周?chē)^重。
該死者1年前出現(xiàn)的癥狀是因患有()
A.隱性冠心病
B.心絞痛
C.心肌梗死
D.高血壓
E.心肌纖維化
54[案例題]患者,男性,8歲時(shí)曾患過(guò)扁桃體炎,20天后血沉加快、血中白細(xì)胞增高,前臂皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑;聽(tīng)診心音未見(jiàn)明顯改變,經(jīng)過(guò)治療后痊愈。該患者40歲前曾有過(guò)數(shù)次咽部感染疾病,在咽部感染治療過(guò)程中,聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音,時(shí)有心絞痛現(xiàn)象,45歲時(shí),拔牙后發(fā)熱持續(xù)2個(gè)月,聽(tīng)診時(shí)心臟雜音有時(shí)因體位變化而變動(dòng),超聲檢查見(jiàn)心瓣膜有贅生物,間斷超聲圖像顯示贅生物大小有變化。
該患者45歲時(shí)所患的疾病應(yīng)考慮為()
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.二尖瓣瓣膜病
C.高血壓性心臟病
D.主動(dòng)脈瓣瓣膜病
E.冠心病
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.二尖瓣瓣膜病
C.高血壓性心臟病
D.主動(dòng)脈瓣瓣膜病
E.冠心病
最新試題
慢性縮窄性心包炎多見(jiàn)于()
病因未明的下肢中等動(dòng)脈和靜脈內(nèi)皮細(xì)胞增生,伴血栓形成,管壁纖維素樣壞死和中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的血管病變,應(yīng)考慮為()
下列有關(guān)血栓性靜脈炎病變的描述,不正確的是()
主動(dòng)脈粥樣硬化最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()
全身中、小動(dòng)脈壁壞死性炎癥,病灶動(dòng)脈走行呈結(jié)節(jié)狀分布,應(yīng)考慮為()
梅毒性主動(dòng)脈炎時(shí)的病變應(yīng)為()
根據(jù)病情應(yīng)首先考慮死者患有()
患者8歲時(shí)咽部感染,最可能的細(xì)菌是()
梅毒性主動(dòng)脈炎一般可見(jiàn)()
該死者1年前出現(xiàn)的癥狀是因患有()