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單項(xiàng)選擇題男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡樣陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。下列治療措施，最合適的是（）

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.截肢術(shù)
E.放射治療或化療

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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡樣陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是（）

A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤惡變
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨巨細(xì)胞瘤惡變

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2.單項(xiàng)選擇題女性，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周。疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。查體：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。首先采取的治療措施是（）

A.化療藥物治療
B.放射治療
C.截肢+化療
D.放射治療+截肢
E.病段切除，滅活再植

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3.單項(xiàng)選擇題女性，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周。疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。查體：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。對(duì)診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.X線平片
B.放射性核素骨掃描
C.CT
D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
E.組織活檢，病理檢查

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4.單項(xiàng)選擇題女性，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周。疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。查體：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。臨床診斷為尤因肉瘤，但需與下列哪一種疾病相鑒別（）

A.骨結(jié)核
B.化膿性骨髓炎
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥

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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年。X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。以下治療方法中，不宜采取的是（）

A.病灶刮除，植骨術(shù)
B.病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨，膝關(guān)節(jié)融合
C.病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)
D.病段骨切除，帶血管骨移植
E.股骨中上1/3截肢，安裝假肢

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