單項選擇題男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。輔助檢查:頸椎正側位X線片見C5~6間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。進一步輔助檢查應首選()
A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖
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1.單項選擇題男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側痛覺減退,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。輔助檢查:頸椎正側位X線片見C5~6間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。該患者的初步診斷()
A.神經根型頸椎病
B.肌萎縮型側索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
2.單項選擇題女性,70歲,雙膝關節(jié)疼痛10年余,加重1年,行走較長距離后疼痛感加重。查體:雙膝關節(jié)內翻,浮髕試驗(-),雙膝關節(jié)活動范圍0°~10°~95°。X線片可見內側關節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。術后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥()
A.下肢深靜脈血栓
B.假體松動
C.肺栓塞
D.股骨干骨折
E.假體感染
3.單項選擇題女性,70歲,雙膝關節(jié)疼痛10年余,加重1年,行走較長距離后疼痛感加重。查體:雙膝關節(jié)內翻,浮髕試驗(-),雙膝關節(jié)活動范圍0°~10°~95°。X線片可見內側關節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。應給予的治療方式()
A.關節(jié)切開引流術
B.關節(jié)鏡檢查
C.物理治療
D.全膝關節(jié)置換術
E.關節(jié)制動
4.單項選擇題女性,70歲,雙膝關節(jié)疼痛10年余,加重1年,行走較長距離后疼痛感加重。查體:雙膝關節(jié)內翻,浮髕試驗(-),雙膝關節(jié)活動范圍0°~10°~95°。X線片可見內側關節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。最有可能的診斷()
A.骨性關節(jié)炎
B.類風濕性關節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.化膿性關節(jié)炎
E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
5.單項選擇題女性,45歲,雙手腕關節(jié)及掌指關節(jié)腫痛3個月。無明顯的外傷史,晨起后雙手關節(jié)僵硬、握拳不緊。最合適的治療是()
A.激素
B.抗瘧疾藥金制劑
C.免疫抑制劑,如環(huán)孢素
D.中醫(yī)中藥
E.免疫調節(jié)藥+非甾體類抗炎藥物