問(wèn)答題試述完整病案的標(biāo)準(zhǔn)。

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患者53歲,男,住院3天,因“左前臂機(jī)器割傷后疼痛出血伴活動(dòng)受限1小時(shí)”入院。入院X線示:左拇指骨折可疑。急診在臂叢麻醉下行“左上肢清創(chuàng)十肌腱修復(fù)十關(guān)節(jié)囊修復(fù)石膏外固定術(shù)”,術(shù)中見(jiàn)右前臂中段掌側(cè)縱行長(zhǎng)約10cm創(chuàng)口,橈側(cè)腕屈肌腱腱腹交界處部分肌腱斷裂;指背側(cè)掌骨近端縱行長(zhǎng)約6cm創(chuàng)口,其下方關(guān)節(jié)囊損傷,骨質(zhì)外露,伸肌腱未見(jiàn)明顯損傷,創(chuàng)面污染嚴(yán)重:清洗創(chuàng)面,去除壞死及污染組織,徹底清創(chuàng)后分別修復(fù)肌腱區(qū)關(guān)節(jié)囊。術(shù)后制動(dòng)抗感染對(duì)癥支持治療,病情好轉(zhuǎn)后出院。主要手術(shù)應(yīng)為:()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

不能免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

試述制定病案保存期限及銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。

題型:?jiǎn)柎痤}

試述病案借閱的控制措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

病程記錄是指繼入院記錄之后,對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括()、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護(hù)人告知的重要事項(xiàng)等。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

試述病案首頁(yè)填寫(xiě)的意義和要求。

題型:?jiǎn)柎痤}

首頁(yè)填寫(xiě)其他診斷時(shí),應(yīng)()

題型:多項(xiàng)選擇題

主要手術(shù)應(yīng)為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下面關(guān)于出院主要診斷選擇正確的有()

題型:多項(xiàng)選擇題

病人住院期間在施行手術(shù)前,均應(yīng)做(),包括急診手術(shù)、介入診療技術(shù)。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題