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【案例分析題】簡要病史:患者,男,45歲,上腹部不適、嘔血1天。初步診斷:上消化道出血。要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,寫出應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
答案:
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)誘因:食用粗糙食物、大量酗酒或服用藥物。
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【案例分析題】簡要病史:患者,男,28歲,間斷上腹隱痛3年,嘔血2天。初步診斷:胃、十二指腸潰瘍病。要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,寫出應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
答案:
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)嘔血的顏色及嘔血量,排除鼻咽部出血和咯血。
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【案例分析題】簡要病史:患者,男,56歲,嘔血1天,血壓下降l小時(shí),既往有慢性肝病病史。初步診斷:肝硬化食管靜脈曲張破裂出血、失血性休克。要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,寫出應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
答案:
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:暴飲暴食、飲酒、進(jìn)食粗糙食物等。
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