簡述白血病的鑒別診斷。

女性，16歲。發(fā)現皮膚出血點、瘀斑1個月，發(fā)熱4天。1個月前患者無明顯誘因出現皮膚出血點、瘀斑，無乏力、發(fā)熱、關節(jié)疼痛、口腔潰瘍等，未就診。10天前來月經，經量較前明顯增多，淋漓不盡。患者感頭昏、乏力、耳鳴，活動后明顯。4天前出現發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰，咽部疼痛不適，體溫38~39℃。當地醫(yī)院就診，查血象提示"全血細胞減少"，予輸血治療后頭昏、乏力有所好轉，但仍發(fā)熱，急診收入院?；疾∫詠?，精神食欲差，睡眠可，體重無明顯變化，大便正常。既往體健，否認肝炎、結核病史，家族史無特殊。查體：T38.9℃，P102次／分，R24次／分，BP100/60mmHg。重度貧血貌，四肢散在出血點和數處瘀斑，淺表淋巴結未觸及腫大，鞏膜無黃染。胸骨無壓痛。右肺底可聞及少量細濕啰音。心界不大，心率102次／分，律齊，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb50g/L，RBC1.63×1012/L，WBC1.3×109/L，N0.36，10.53，Plt28×109/L。網織紅細胞絕對計數15.6×10/L。肝腎功能正常。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

女性，45歲。兩側頸部淋巴結無痛性腫大1個月，發(fā)熱3天入院?；颊?個月前無意中發(fā)現兩側頸部淋巴結腫大，無痛，未進行任何治療。3天前無明顯誘因出現發(fā)熱，T37.8~38.8℃。發(fā)病以來，飲食和睡眠尚好，無咳嗽及胸腹疼痛。既往體健，無藥物過敏史。無遺傳性疾病家族史。查體：T38.5℃，P88次／分，R18次／分，BP110/70mmHg。兩側頸部各觸及2個腫大淋巴結，最大者為2.5×1.5cm，左腹股溝可觸及1個1.5×1.0cm大小淋巴結，均活動，無壓痛。鞏膜無黃染。心肺檢查未見異常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。雙下肢無水腫。輔助檢查：外周血Hb115g/L，WBC8.2×10/L，Plt149×10/L。尿常規(guī)、糞常規(guī)均未見異常。頸部淋巴結活檢病理見彌漫性小-中等大小細胞浸潤，細胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），CyclinDl（+）。染色體易位為t（11；14）。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則。

簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜的鑒別診斷。

簡述再生障礙性貧血的治療原則。

病歷摘要：患者，女性，24歲，學生，主因"牙齦出血、月經量增多2個月，加重5天"來診。患者2個月前晨起刷牙時發(fā)現牙齦出血，月經來潮時月經量增多、經期延長，未予特殊注意。1周前患者發(fā)熱、咽痛，口服"感冒沖劑"后好轉。5天前患者牙齦出血量及月經量較前明顯加重，伴鼻衄及雙下肢散在出血點。起病以來患者無面色蒼白、皮疹及關節(jié)痛，體力活動正常，大、小便正常。既往：體健，月經規(guī)律。查體：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；無貧血貌、黃疸，口腔黏膜可見血皰，雙下肢可見針尖大小出血點，淺表淋巴結未觸及腫大，甲狀腺未觸及，心、肺、腹部查體未見異常，肝脾肋下未觸及，雙下肢不腫。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC4.8×109/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×109/L。

病歷摘要：患者女性，25歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，加重伴心慌1個月來診。1年前無明顯誘因頭暈、乏力，家人發(fā)現面色不如從前紅潤，但能照常上班，近1個月來加重伴活動后心慌，曾到醫(yī)院檢查說血紅蛋白低（具體不詳），給硫酸亞鐵口服，因胃難受僅用過1天，病后進食正常，不挑食，二便正常，無便血、黑便、尿色異常、鼻衄和齒齦出血。睡眠好，體重無明顯變化。既往體健，無胃病史，無藥物過敏史。結婚半年，月經初潮14歲，末次月經半個月前，近2年月經量多，半年來更明顯。查體：T36℃，P104次／分，R18次／分，Bp120/70mmHg，一般狀態(tài)好，貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結不大，鞏膜不黃，口唇蒼白，舌乳頭正常，心肺無異常，肝脾不大?；灒篐b60g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.5×109/L，分類：中性分葉70%，淋巴27%，單核3%，plt260×109/L，網織紅細胞1.5%，尿蛋白（-），鏡檢（-），大便潛血（-），血清鐵50g/dl。

女性，28歲，農民。反復皮膚出血點、瘀斑半年，月經增多3個月。半年前患者無明顯誘因出現全身散在出血點、瘀斑，以四肢多見，不高出皮面，壓之不褪色，無鼻出血、牙齦出血，無血尿、血便，黑糞及月經量增多。無發(fā)熱、乏力、骨痛癥狀，出血點可自行消退，但反復出現，未引起患者重視。3個月前開始出現月經增多，表現為經期延長至9~10天，月經量增多，無腹痛。當地醫(yī)院就診做腹部B超未見異常，未查血常規(guī)。予口服藥（具體不詳）治療無明顯緩解。近2個月月經量仍多，并漸感頭暈、乏力，活動后心悸。病程中無脫發(fā)、皮疹、口腔潰瘍和關節(jié)痛。精神食欲尚可，大小便正常，睡眠可。體重無明顯變化。既往體健，無食物及藥物過敏史。已婚，有一子健康。查體：T36.7℃，P100次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。貧血貌，皮膚全身見散在出血點和數處瘀斑，淺表淋巴結未觸及腫大。鞏膜無黃染。咽無充血，口腔無潰瘍，未見鼻腔出血，胸骨無壓痛，雙肺呼吸音清晰。心界正常，心尖部2cm處可聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。雙下肢不腫。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb87g/L，RBC1.63×1012/L，WBC7.3×109/L，N0.75，L0.25，Plt11×109／L。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據），鑒別診斷，進一步檢查與治療原則。

男性，27歲。皮膚出血點和瘀班3天，鼻出血1小時。患者3天前無意中發(fā)現胸部和四肢皮膚有一些出血點，下肢有數處瘀斑，無任何不適，未予就診和處理。1小時前無明顯誘因雙鼻孔出血不止來急診，耳鼻喉科檢查見雙鼻黏膜彌漫出血，紗布棉球壓迫止血后來血液科診治。發(fā)病以來無尿血、便血及其他部位出血，無發(fā)熱、關節(jié)痛和口腔潰瘍。既往體健，否認近期服用任何藥物，無藥物過敏史。無煙酒嗜好。無遺傳病家族史。查體：T36.5℃，BP120/80mmHg。胸部和四肢皮膚有多個出血點，下肢有數處瘀斑，均不高出皮面，未見皮疹。淺表淋巴結未觸及腫大，鞏膜未見黃染。雙鼻孔棉球填塞，口腔頰黏膜未見潰瘍和血皰，牙齦無出血。心肺未見異常。腹軟，肝脾肋下未觸及。關節(jié)未見異常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb136g/L，WBC8.5×109/L，分類N0.65，10.32，M0.03，Plt15×109/L。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。