男孩，6個月。因"發(fā)熱、腹瀉2天，"于2013年2月1日入院。患兒2天前無明顯誘因出現發(fā)熱，體溫波動于37.5~39℃，后出現腹瀉，為蛋花水樣便，量較多，無腥臭味，無黏液及膿血。每日排大便10余次，無嘔吐，患兒精神差，食欲下降。已6小時未解小便。既往體健，混合喂養(yǎng)，按時添加輔食，生長發(fā)育同正常兒，否認藥物過敏史，按計劃接種疫苗。查體：T38.5℃，P158次／分，R40次／分，BP80/50mmHg。體重7kg。急性病容，嗜睡，精神差。皮膚干燥、彈性差，四肢冷，眼窩深凹陷。前囪1.2cm×1.2cm，深凹陷?？诖礁稍?，無發(fā)紺。咽部略充血。雙肺呼吸音清，心音低鈍，律齊，未聞及雜音，肝肋下1.0cm，質軟，脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。頸無抵抗，病理征陰性。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb138g/L，RBC5.1×1012/L，WBC4.8×109/L，N0.20，10.80，Plt279×109/L。糞常規(guī)：未見WBC、RBC。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要：男，63歲，右背部皮膚腫塊伴畏寒、發(fā)熱5天?；颊哂?天前感覺右背部疼痛不適，觸及直徑約3cm皮膚硬塊，未予處理，逐漸增大，疼痛加重，伴有畏寒、發(fā)熱、食欲減退和全身不適。2天前家人發(fā)現腫塊表面有小膿點，曾間斷服用"消炎藥"，無明顯效果。患糖尿病10余年，服藥治療，但已半年未就醫(yī)檢查，否認藥物過敏史。查體：T39℃，P84次／分，R20次／分，BP135/90mmHg。發(fā)育、營養(yǎng)中等，全身皮膚、黏膜無黃染。雙肺叩清，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心界不大，律齊，未聞及雜音。腹軟，無壓痛和反跳痛，未捫及包塊。右背上方，肩胛骨內側可見約6cm×5cm橢圓形皮膚隆起腫塊，色暗紅，表面有數個膿點，個別膿頭破潰，有淺黃色膿液流出。右腋可及淋巴結數枚，最大者約2cm×1.5cm，輕度觸痛。輔助檢查：血白細胞21.0×109/L，中性粒細胞86%。

患兒，男，7個月，因發(fā)熱3天、皮疹1天就診?；純?天前無明顯誘因出現發(fā)熱，體溫39℃～40℃，流涕，輕咳。家長予退熱藥及感冒沖劑口服，今日體溫正常，因中午出現皮疹而就診。既往史無特殊，否認傳染病接觸史。個人史：第2胎第1產，足月剖宮產，人工喂養(yǎng)，已添加輔食。規(guī)律接受預防接種。查體：T36.8℃，一般情況好，軀干、面部散在紅色斑丘疹，咽部充血，雙肺呼吸音清，心率135次／分，律齊，腹軟，肝脾未及。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

患兒，男孩，6歲。發(fā)熱1天，皮疹半天。患兒昨天開始突發(fā)高熱，伴咽痛，口服退熱藥效果不顯著。今晨仍發(fā)熱，軀干、四肢出現許多紅色斑丘疹，略癢。伴惡心，食欲明顯減退，無嘔吐、腹瀉。患兒同班同學有數人因"發(fā)熱"而病假?；純浩剿厣眢w健康，按時預防接種，出生史、個人史、家族史無特殊記載。查體：T39.2℃，P110次／分，R20次／分。神志清楚，精神差，面色潮紅，口唇蒼白。全身皮膚可見密集細小紅色點狀皮疹，疹間皮膚潮紅，皮疹以頸部、肘窩和腹股溝等處為密集，壓之褪色。頸部和頜下可觸及數枚花生米大小的淋巴結，質軟，壓痛（+）?？谇火つの匆姲哒?。咽部充血，雙側扁桃體Ⅰ度腫大。心肺腹（-）。輔助檢查：外周血Hb120g/L，WBC14.2×109/L，N0.82，10.18。尿常規(guī)（-）。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

患兒，男孩，7個月。發(fā)熱3天，皮疹1天?；純?天前無明顯誘因發(fā)熱，體溫T39.2℃，流涕，輕咳。家長給予感冒沖劑和退熱藥口服后，今日體溫降至正常。今中午頭面頸部出現皮疹。患兒足月順產，按時預防接種，否認傳染病接觸病史。查體：T36.5℃，一般情況好，頭頸部及軀干散在紅色斑丘疹，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，心率130次／分，律齊。腹部未見異常。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

女孩，4個月，煩躁，哭鬧1個月。1個月前，患兒無明顯誘因出現煩躁不安，愛哭鬧，以睡前明顯，睡眠時間少，輕刺激即驚醒，常出現易驚，汗多。無發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉。為進一步診治前來就診，患病以來精神飲食如常，大小便正常。個人史：為第一胎，36周順產，出生體重2700g。出生在冬季，生后母乳喂養(yǎng)，2個月后改為混合喂養(yǎng)，未加其他輔食及魚肝油。按時預防接種。2個月余會抬頭。母孕期健康，未服用鈣劑及維生素制劑，否認患兒抽搐史。查體：T37℃，P110次／分，BP85/55mmHg。體重6kg，睡眠狀態(tài)，稍動即驚醒，可見下頜及手抖動。全身皮膚溫暖，無出血點、黃染，皮下脂肪厚0.7cm，頭部枕骨有壓乒乓球樣感受，頭圍40cm，前囟2.5cm×2.5cm。頭發(fā)稀少、色黃。枕禿明顯。未出牙。呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰。心率110次／分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝肋下1cm，質軟，脾未觸及。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據），鑒別診斷，進一步檢查與治療原則。

男孩，7歲2個月。因"發(fā)熱、咳嗽5天"于2012年12月9日入院?；純?天前受涼后出現發(fā)熱，體溫最高39.5℃，流鼻涕，咳嗽。為連聲咳，有白色黏痰，無嘔吐，腹瀉，無抽搐。在當地醫(yī)院診斷為"急性上呼吸道感染"，予以治療（具體不詳）。體溫每天波動在37.2～39，5℃，咳嗽逐漸加重，精神差，食欲下降，為進一步診治入院?；疾∫詠?，睡眠可，大小便正常。患兒為小學生，既往體健。家族史無異常。查體：T38.6℃，P106次／分，R40次／分，BP100/65mmHg。體重25公斤。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好。急性熱病容，皮膚未見皮疹，淺表淋巴結不大，口周無發(fā)紺，咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大。頸無抵抗，胸廓對稱，未見三凹征，左下肺叩診濁音，可聞及少量細濕性啰音。心率106次／分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音存在，雙下肢無水腫，病理征陰性。實驗室檢查：WBC6.2×109/L，N0.72，10.28。CRP25mg/L（正常值≤8mg/L）。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

病歷摘要：患兒，女孩，11個月，因睡眠不安2個月就診?；純杭s2個月前起出現睡眠不安，夜間為重，經常夜間醒來哭鬧。白天患兒煩躁、不易安慰。愛出汗，夜間為重。既往史無特殊。個人史：第1胎第1產，足月自然分娩（4月份出生），生后母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食，未補充維生素D和鈣劑。查體：T36.9℃．P120次／分，R35次／分，BP80/50mmHg，體重9.2kg，身長73cm?？梢娎唠鯗希p肺呼吸音清，心率135次／分，律齊，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及。下肢輕度"O"形腿。實驗室檢查：血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

患兒男性，5個月。主訴：夜間哭鬧不安10余天。病史：患兒與10天前，于每日傍晚出現哭鬧，每次持續(xù)數十分鐘不等。無發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、外傷史。尿便正常。既往健康，無肝炎、結核接觸史。預防接種均按時進行?；純簽镚1P1，足月順產，出生后母乳喂養(yǎng)未添加輔食。生長發(fā)育史無明顯異常。家庭中無抽搐病例。查體：T36.5℃，P120次／分，R36次／分。發(fā)育良好，營養(yǎng)中等，自動體位，神志清楚，查體哭鬧。皮膚及淺表淋巴結無異常。頭呈方顱，前囟1.5cm×1.5cm，張力不高。雙瞳孔等大同圓，直徑3mm，對光反應靈敏。牙齒未萌出。心肺未見異常。腹軟，肝臟肋下2cm，質軟。四肢活動自如，肌力及肌張力正常。神經系統(tǒng)檢查雙側膝腱反射正常，腦膜刺激征陰性，雙側巴賓斯基征陰性。輔助檢查：白細胞總數8.5×109/L，血紅蛋白110g/L。尿常規(guī)無異常。血清鈣檢測結果為1.7mmol／L。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

簡述乳管內乳頭狀瘤