問(wèn)答題李某,男,25歲,干部,未婚,2004年9月7日就診?;颊?年前因急性闌尾炎在某院進(jìn)行手術(shù)治療,近1年來(lái)患者常腹部刺痛,以夜間為甚,痛處固定,以右下腹為主,曾服用多種止痛藥無(wú)效,遂來(lái)就診。T37℃,P78次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容,腹部平軟,右下腹可見(jiàn)手術(shù)疤痕,輕壓痛,無(wú)反跳痛,腸鳴音稍弱,舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈澀。血常規(guī)正常;腹部B超:肝膽脾胰未發(fā)現(xiàn)異常。

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按診時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?

題型:?jiǎn)柎痤}

請(qǐng)演示脈診中的舉、按、尋法。

題型:?jiǎn)柎痤}

【病例摘要】患者,女,65歲?;颊呓?年來(lái)無(wú)明顯誘因感覺(jué)口干舌燥,煩渴多飲,尿頻量多,每日排尿20次,大便干,未進(jìn)行系統(tǒng)檢查及治療。查體:T36.5℃,P79次/分,R19次/分,BP138/76mmHg。神清,形體消瘦,體有倦容,舌邊尖紅,苔薄黃而干,脈洪數(shù)。輔助檢查:血糖13.Ommol/L,尿糖(++),血脂正常?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書(shū)面辨證論治。(2)請(qǐng)與某些藥物引起的血糖升高相鑒別。

題型:?jiǎn)柎痤}

1.請(qǐng)演示望小兒指紋。2.提問(wèn):請(qǐng)指出三關(guān)及其位置。3.提問(wèn):在三關(guān)上應(yīng)該觀察什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

請(qǐng)演示并講解如何望舌下脈絡(luò)?

題型:?jiǎn)柎痤}

【病例摘要】患者,女,27歲?;颊哂诎朐虑俺霈F(xiàn)發(fā)熱微惡寒、咽喉腫痛、肢體酸痛,經(jīng)抗菌、消炎止痛等處理后,咽喉腫痛消除,但肢體疼痛加重?,F(xiàn)癥:四肢肘膝關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,痛處皮溫較高,得冷則舒,微惡風(fēng),汗出較多,口渴心煩,納呆,大便黏膩不下,小便黃?;颊咂剿叵彩承晾薄2轶w:T37.2℃,P82次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。痛苦病容,四肢肘膝關(guān)節(jié)紅腫,膚溫升高,活動(dòng)受限,壓痛明顯,未發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)及紅斑,余未見(jiàn)異常。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血尿便常規(guī)未見(jiàn)異常,血沉30mm/h;抗溶血性鏈球菌"O"陽(yáng)性;類風(fēng)濕因子陰性;X線片示雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片未見(jiàn)異常;心電圖正常?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書(shū)面辨證論治。(2)請(qǐng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。

題型:?jiǎn)柎痤}

黃某,男,22歲,學(xué)生,未婚。2008年1月8日初診。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)顏面四肢水腫,按之沒(méi)指,小便短少,請(qǐng)中醫(yī)診治。癥見(jiàn):肢體困重,胸悶,納呆,泛惡,周身水腫,尿少,大便調(diào)。查體:T37.2℃,P100次/分,R19次/分,BP140/90mmHg。神志清,精神不振。心肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常,腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,雙下肢中度凹陷性水腫。舌淡,苔白膩,脈沉緩。輔助檢查:尿常規(guī):尿蛋白(++++),紅細(xì)胞(-)。24小時(shí)尿蛋白定量4.0g。血常規(guī)無(wú)異常。腎功能:BUN6.0mmol/L,SCr130μmol/L,ALB25g/L?!敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.鑒別診斷:請(qǐng)與糖尿病腎病相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請(qǐng)與鼓脹相鑒別(中醫(yī))。

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請(qǐng)演示并講解如何望舌苔。

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請(qǐng)演示并講解如何望舌體。

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如何從咳嗽辨別寒熱虛實(shí)?

題型:?jiǎn)柎痤}