單項選擇題被傷寒桿菌感染后是否發(fā)病,與哪種致病因素關(guān)系最大()
A.侵襲力
B.毒力
C.數(shù)量
D.變異性
E.活力
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1.單項選擇題患兒為8歲農(nóng)村男孩,因"突起高熱3天,昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。現(xiàn)體溫39.7℃,血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮膚無淤點(diǎn)。兩瞳孔不等大,左>右,光反應(yīng)遲鈍,頸有抵抗感。心率120次/分,雙肺聽診正常。腹軟,無壓痛及反跳痛,腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征(+)。本例最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.腦型瘧疾
2.單項選擇題患兒,10個月,因發(fā)熱、腹瀉3天就診,大便每日10余次,量中,蛋花湯樣,伴尿少、嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,哭淚少,心肺(-),腹軟,四肢稍涼。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。治療措施應(yīng)除外()
A.給予口服補(bǔ)液鹽
B.給予靜脈補(bǔ)液
C.糾正電解質(zhì)失衡
D.靜脈給予5%碳酸氫鈉
E.降溫
3.單項選擇題患者,27歲,男性,河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃,脈搏120次/分,咽喉充血,除頭面部外,全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點(diǎn)。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.3×109/L,紅細(xì)胞為4.9×1012/L.血小板為153.7×109/L。當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?,家里老鼠較多,有被蚤叮咬史。有助于明確診斷的檢查是()
A.血清肥達(dá)反應(yīng)
B.檢測血清中抗登革病毒的IgM抗體
C.外斐反應(yīng)
D.咽拭子培養(yǎng)細(xì)菌
E.檢測血清中抗流行性出血熱病毒的抗體
4.單項選擇題患者,男,13歲,發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天,體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛,腸鳴音亢進(jìn),糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細(xì)胞15~18個。本病例的診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性阿米巴痢疾
B.急性菌痢
C.急性血吸蟲病
D.細(xì)菌性食物中毒
E.霍亂
5.單項選擇題幾個學(xué)生周末結(jié)伴外出旅游,中午在野外進(jìn)食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日,所有學(xué)生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn),無發(fā)熱、腹瀉,神志清楚。應(yīng)立即采取何種治療措施()
A.盡早給予多價抗毒血清
B.盡早給予抗生素
C.使用酸性溶液洗胃
D.對癥治療
E.清潔灌腸
6.單項選擇題患者,20歲,建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天,無尿2天而入院。體格檢查:體溫39.6℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,頸軟,結(jié)膜充血,胸前散在小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x109/L.N0.80,10.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。本病目前最緊急的治療是()
A.抗休克
B.脫水
C.強(qiáng)心
D.透析
E.降溫
7.單項選擇題患者,女.23歲,廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后,出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗,間歇發(fā)作4日,嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查:神志不清,血壓正常,頸有抵抗,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,腦脊液壓力稍高外,其余未見異常。本病例可能性最小的診斷是()
A.腦型瘧疾
B.恙蟲病
C.流行性乙型腦炎
D.中毒性細(xì)菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
8.單項選擇題患者,20歲,建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天,無尿2天而入院。體格檢查:體溫39.6℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,頸軟,結(jié)膜充血,胸前散在小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x109/L.N0.80,10.16,可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。目前病人不適宜下列哪項治療措施()
A.抗病毒治療
B.抗休克治療
C.慶大霉素抗感染治療
D.透析治療
E.預(yù)防DIC治療
9.單項選擇題患者,52歲,男性,廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余?;颊哂醒巡〔∈?,經(jīng)常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.2℃,全身淺表淋巴結(jié)腫大,咽喉充血,口腔見鵝口瘡。雙肺呼吸音粗,肝脾肋下無觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為3.5×109/L,紅細(xì)胞為4.9×1012/L.血小板為114.1×109/L,CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)為0.4x109/L。該病例的診斷最可能是()
A.傷寒
B.艾滋病
C.肺結(jié)核病
D.敗血癥
E.細(xì)菌性痢疾
10.單項選擇題患者,52歲,男性,廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余。患者有血友病病史,經(jīng)常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.2℃,全身淺表淋巴結(jié)腫大,咽喉充血,口腔見鵝口瘡。雙肺呼吸音粗,肝脾肋下無觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為3.5×109/L,紅細(xì)胞為4.9×1012/L.血小板為114.1×109/L,CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)為0.4x109/L。有助于明確診斷的檢查是()
A.作血清肥達(dá)反應(yīng)
B.檢測血清中HIV抗體
C.檢測血清中抗-PPD抗體
D.血液培養(yǎng)細(xì)菌
E.大便培養(yǎng)細(xì)菌