單項選擇題患者,27歲,男性,河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃,脈搏120次/分,咽喉充血,除頭面部外,全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.3×109/L,紅細(xì)胞為4.9×1012/L.血小板為153.7×109/L。當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?,家里老鼠較多,有被蚤叮咬史。該病例的診斷最可能是()
A.傷寒
B.登革熱
C.地方性斑疹傷寒
D.猩紅熱
E.流行性出血熱
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1.單項選擇題患兒,男,2歲,河南人。10天前隨父母到廣州,4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,體溫約39℃,2天前體溫曾降至正常,昨晚再次發(fā)熱,不喜抱,衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立,針刺有反應(yīng),膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x109/L,分類計數(shù)N58%.紅細(xì)胞為5.2×1012/L,血小板為183×109/L。該病正確治療應(yīng)除外()
A.應(yīng)用維生素C及能量合劑幫助肌肉功能的恢復(fù)
B.癱瘓停止進(jìn)展后,應(yīng)用加蘭他敏及地巴唑促進(jìn)神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)
C.加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥
D.將癱瘓肢體置于功能位
E.病程半年后,如癱瘓肢體未恢復(fù)造成畸形時可手術(shù)矯正
2.單項選擇題患兒,男,2歲,河南人。10天前隨父母到廣州,4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,體溫約39℃,2天前體溫曾降至正常,昨晚再次發(fā)熱,不喜抱,衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立,針刺有反應(yīng),膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x109/L,分類計數(shù)N58%.紅細(xì)胞為5.2×1012/L,血小板為183×109/L。本病例的診斷最可能是()
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.脊髓灰質(zhì)炎
D.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
E.急性腦梗死
3.單項選擇題患兒,男,2歲,河南人。10天前隨父母到廣州,4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,體溫約39℃,2天前體溫曾降至正常,昨晚再次發(fā)熱,不喜抱,衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立,針刺有反應(yīng),膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x109/L,分類計數(shù)N58%.紅細(xì)胞為5.2×1012/L,血小板為183×109/L。為及早診斷,最應(yīng)行下列何種檢查()
A.血常規(guī)
B.頭顱CT
C.用ELISA法檢測血或CSF中特異性IgM抗體
D.脊柱正側(cè)位X線片
E.肌電圖
4.單項選擇題患者,52歲,男性,廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余?;颊哂醒巡〔∈罚?jīng)常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.2℃,全身淺表淋巴結(jié)腫大,咽喉充血,口腔見鵝口瘡。雙肺呼吸音粗,肝脾肋下無觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為3.5×109/L,紅細(xì)胞為4.9×1012/L.血小板為114.1×109/L,CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)為0.4x109/L。下列哪項措施不宜用于本病例的治療()
A.適當(dāng)靜脈補(bǔ)充液體
B.用冰敷作物理降溫
C.應(yīng)用病毒唑
D.應(yīng)用胸腺肽
E.臥床休息
5.單項選擇題患者,52歲,男性,廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余?;颊哂醒巡〔∈罚?jīng)常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.2℃,全身淺表淋巴結(jié)腫大,咽喉充血,口腔見鵝口瘡。雙肺呼吸音粗,肝脾肋下無觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為3.5×109/L,紅細(xì)胞為4.9×1012/L.血小板為114.1×109/L,CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)為0.4x109/L。有助于明確診斷的檢查是()
A.作血清肥達(dá)反應(yīng)
B.檢測血清中HIV抗體
C.檢測血清中抗-PPD抗體
D.血液培養(yǎng)細(xì)菌
E.大便培養(yǎng)細(xì)菌