單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好,性情易激動(dòng),高血壓病史5年,經(jīng)多種降壓藥治療后,均未見(jiàn)緩解,血壓時(shí)高時(shí)低。查體:形體肥胖,血壓200/120mmHg。需與下列哪項(xiàng)進(jìn)行鑒別診斷()
A.主動(dòng)脈瘤
B.心肌梗死
C.高血壓性心臟病
D.腦梗死
E.擴(kuò)張性心肌病
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好,性情易激動(dòng),高血壓病史5年,經(jīng)多種降壓藥治療后,均未見(jiàn)緩解,血壓時(shí)高時(shí)低。查體:形體肥胖,血壓200/120mmHg。為進(jìn)一步診斷需檢查()
A.血脂
B.血常規(guī)
C.頭顱CT
D.X線片
E.超聲波
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好,性情易激動(dòng),高血壓病史5年,經(jīng)多種降壓藥治療后,均未見(jiàn)緩解,血壓時(shí)高時(shí)低。查體:形體肥胖,血壓200/120mmHg。該病人最可能的診斷是()
A.主動(dòng)脈粥樣硬化
B.腦動(dòng)脈粥樣硬化
C.腎動(dòng)脈粥樣硬化
D.腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化
E.四肢動(dòng)脈粥樣硬化
3.單項(xiàng)選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅(jiān)持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來(lái)頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì);血脂略高,血糖正常。試分析。該患者若要快速降壓,首選用()
A.硝酸甘油靜點(diǎn)
B.硝普鈉靜點(diǎn)
C.利血平肌注
D.速尿靜脈注射
E.以上均可
4.單項(xiàng)選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅(jiān)持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來(lái)頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì);血脂略高,血糖正常。試分析。若患者因生氣造成血壓急驟上升,收縮壓達(dá)200mmHg,劇烈頭痛,煩躁,嘔吐,一過(guò)性黑矇被送急診,初步診斷是()
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.單純性收縮壓升高
D.腦血管意外
E.以上均不是
5.單項(xiàng)選擇題某男,65歲,高血壓病史5年,一直堅(jiān)持服用心痛定(5mg/次2次/日)控制血壓,半月來(lái)頭暈,乏力,視力模糊,加心痛定為每日三次,仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)血壓150/95mmHg(服藥后);查眼底:視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì);血脂略高,血糖正常。試分析。根據(jù)已知信息,你的合理處理意見(jiàn)是()
A.維持原治療
B.繼續(xù)加大心痛定的用量
C.換用長(zhǎng)效鈣拮抗劑
D.先加用小劑量利尿劑,若效果仍不理想則換用ACEI合利尿劑
E.以上均不是
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