一般情況：求助者：某女、38歲，初中，公司職員，離異。
求助者自述：3年前開(kāi)始害怕上班，回避與上司或比她優(yōu)秀的人交往，只要有這些人在場(chǎng)就會(huì)出汗、發(fā)抖，工作和生活受到明顯影響，近一年加重，感到非常痛苦。求助者自幼家貧，母親很霸道。父親去世后，家里經(jīng)常需借錢(qián)度日，每一次借錢(qián)她都感到特別的自卑，總是偷偷地掉眼淚。26歲結(jié)婚，一年后，由于婆媳關(guān)系緊張而離婚。之后做保管員工作。三年前，她的一位同事因?yàn)殚_(kāi)錯(cuò)了發(fā)貨單被領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)除，從此，她就心里一直很害怕，怕自己也會(huì)像這同事一樣被開(kāi)除，所以做事非常小心。一次，她在開(kāi)票時(shí)字寫(xiě)得不是太清楚，同事開(kāi)玩笑說(shuō)：“寫(xiě)仔細(xì)點(diǎn)，不然老板也要炒你了”。從此以后，她發(fā)現(xiàn)，只要領(lǐng)導(dǎo)在場(chǎng)，就會(huì)出現(xiàn)心悸、手抖、出汗、胸悶現(xiàn)象。特別是寫(xiě)字，手抖得根本無(wú)法書(shū)寫(xiě)，當(dāng)想到這樣下去會(huì)被辭退，就會(huì)非常害怕，且是越想克制，害怕越厲害，癥狀越嚴(yán)重。如此形成惡性循環(huán)，使她痛苦不堪，只能找各種借口避免和領(lǐng)導(dǎo)接觸。慢慢地，她發(fā)現(xiàn)除了領(lǐng)導(dǎo)在場(chǎng)會(huì)出現(xiàn)心跳氣急、出汗、發(fā)抖現(xiàn)象外，就是一些不是領(lǐng)導(dǎo)，但她認(rèn)為比她條件好的人在場(chǎng)時(shí)她也會(huì)感到緊張害怕，不敢面對(duì)他們，無(wú)法和他們進(jìn)行交談，從而影響了正常的工作和生活。近一年已發(fā)展到害怕上班及不和人交往，并伴有失眠，為此非常焦慮痛苦。服用各種藥物，但又怕長(zhǎng)此下去自己會(huì)變成“瘋子”。這次在妹妹的提醒下，主動(dòng)來(lái)心理門(mén)診求助。
心理咨詢(xún)師觀察了解的情況：求助者既往體健，無(wú)重大器質(zhì)性疾病，生長(zhǎng)發(fā)育正常。平時(shí)性格較內(nèi)向、膽小敏感。從小學(xué)習(xí)好，但初中畢業(yè)因家貧輟學(xué)。求助者衣著整潔，步態(tài)穩(wěn)，與心理咨詢(xún)師配合，對(duì)答切題，語(yǔ)速低沉。但神情有點(diǎn)緊張、抑郁，就座后不敢看心理咨詢(xún)師。自知力存在，有求治欲望。
心理測(cè)試：SCL-90量表總分為210，強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感七項(xiàng)因子分均高于正常，其中恐怖因子分高達(dá)4.5分，EPQ測(cè)試結(jié)果中E量表分為35；SDS測(cè)試，標(biāo)準(zhǔn)分63。
心理咨詢(xún)師根據(jù)綜合分析，決定采用認(rèn)知行為療法來(lái)幫助求助者。
依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：
1．請(qǐng)對(duì)該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。（9分）
2．本案例最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（20分）
3．對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷？（9分）
4．請(qǐng)分析該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么？（12分）
5．解釋EPQ和SDS的測(cè)試結(jié)果。（16分）
6．在本案例中，可以擬定的咨詢(xún)目標(biāo)是什么？（10分）
7．認(rèn)知行為療法的原理是什么？（8分）
8．對(duì)咨詢(xún)效果進(jìn)行評(píng)估包括哪幾個(gè)維度？（16分）
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你可能感興趣的試題
心理咨詢(xún)中心為某求助者在初診時(shí)施測(cè)SCL-90，總分210分；HAMA總分為30分。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的心理咨詢(xún)，再測(cè)SCL-90，總分為120分。
HAMA量表的施測(cè)方法是（）。
A．自評(píng)
B．他評(píng)
C．各項(xiàng)采用1～5分評(píng)定
D．各項(xiàng)采用0～4分評(píng)定
A．明顯抑郁
B．嚴(yán)重抑郁
C．明顯焦慮
D．嚴(yán)重焦慮
最新試題
當(dāng)前對(duì)智力實(shí)行分類(lèi)主要依照（）兩種分類(lèi)系統(tǒng)。
16PF的高分與低分的范圍分別為（）。
智力落后的學(xué)生在學(xué)業(yè)成就歸因上的錯(cuò)誤表現(xiàn)有（）。
在孩子起名的問(wèn)題上，咨詢(xún)師準(zhǔn)確的態(tài)度包括（）。
引發(fā)求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵原因是（）。
按照柯克的標(biāo)準(zhǔn)，智商在（）之間的學(xué)生經(jīng)訓(xùn)練后能生活自理、保護(hù)自己免遭危害，適合社區(qū)生活，并在他人監(jiān)護(hù)下從事有一定經(jīng)濟(jì)收入的工作。
情緒與行為障礙的學(xué)生主要特征表現(xiàn)在（）。
在本案例咨詢(xún)中，建立良好咨詢(xún)關(guān)系的關(guān)鍵是（）。
在判斷正常與異常的心理活動(dòng)時(shí)，自知力屬于（）。
下列相關(guān)學(xué)習(xí)困難兒童的描述中準(zhǔn)確的是（）。