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大學(xué)試題

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問答題王某，女，42歲。2002年10月初診?；颊甙肽昵伴_始出現(xiàn)遺尿。1個(gè)月前，因家務(wù)勞累而遺尿加重?，F(xiàn)癥見：小便失禁，難以控制，腰膝酸軟，四肢發(fā)涼，唇口色暗，倦怠懶言，惡寒喜暖，食納不佳，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈象弦細(xì)。試寫出診斷（主證）、病機(jī)（證型）、辨證要點(diǎn)分析（可援引前賢論述）、立法、方藥。

參考答案： 1.遺尿
2.脾腎兩虛、下元不固
3.病史、主證、兼癥、舌脈均提示為脾腎兩虛、下元不固之證。符合孫一...

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1.問答題劉某，男，42歲。2005年1月12日初診?；颊咴?年前離婚。1年后，又與前妻復(fù)婚。復(fù)婚后，明顯感覺性功能下降，經(jīng)常出現(xiàn)陽萎、早泄。曾服市售保健品，效果不顯?，F(xiàn)癥見：患者面色發(fā)暗，形容憔悴，怕冷喜暖，腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白潤(rùn)，兩脈沉弱，按之無力，右手尺脈尤為明顯。指寫出診斷（主證）、病機(jī)（證型）、辨證要點(diǎn)分析（可援引前賢論述）、立法、方藥。

參考答案：1.陽萎、早泄
2.右腎命門相火不足
3.主證、兼癥、舌脈均提示為右腎命門相火不足之證。符合薛己對(duì)于右腎...

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2.問答題邱某，女，46歲。2006年12月1日就診?；颊哂?年前出現(xiàn)胃脘部脹滿疼痛。經(jīng)北京某大醫(yī)院行胃鏡檢查，確診為“慢性胃炎”。1月前，因氣惱而胃痛加重。就診時(shí)癥見：胃脘疼痛，時(shí)作時(shí)止，多于著急生氣后加重，面色黯暗，納差少食，噯氣，泛酸，惡寒喜暖，口干口苦，舌暗苔少，脈沉弦澀。寫出診斷（主證）、病機(jī)（證型）、辨證要點(diǎn)分析（可援引前賢論述）、立法、方藥。

參考答案：

1.胃脘痛
2.肝郁犯胃
3.主證、兼癥、舌脈均提示為肝郁犯胃之證。符合趙獻(xiàn)可對(duì)于郁證之論述。
4.疏肝和胃
5.逍遙散加減

3.問答題朱（五四）陽明脈弦大而堅(jiān)，厥陰脈小弦數(shù)促，面赤，頭痛繞及腦后，驚惕肉瞤，zhezhe汗出，早晨小安，入暮偏劇。此操持怫郁，肝陽挾持內(nèi)風(fēng)直上巔頂，木火戕胃為嘔逆，陽越為面赤汗淋。內(nèi)因之病，加以司候春深，慮有暴厥瘈痙之患。寫指出本病的主證，進(jìn)行病因病機(jī)分析，可援引前賢論述，確立治法，擬定方藥，并預(yù)測(cè)效果。

參考答案：主證：頭風(fēng)（眩暈、肝風(fēng)）病機(jī)：胃虛風(fēng)陽上逆，系葉天士陽化內(nèi)風(fēng)理論，由脈證可知肝腎陰虛為本，肝陽化風(fēng)侮脾犯胃。
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4.問答題 張某某久痛在絡(luò)，營(yíng)中之氣結(jié)聚成瘕。始而夜發(fā)，繼而晝夜俱痛。陰陽兩傷。遍閱醫(yī)藥，未嘗說及絡(luò)病。便難液涸，香燥須忌。（營(yíng)絡(luò)氣聚結(jié)瘕）
說出本病的主證，進(jìn)行病因病機(jī)分析，可援引前賢論述，確立治法，擬定方藥，并預(yù)測(cè)效果。

參考答案：1.主證為瘕聚（肝著）、脅痛、失眠
2.營(yíng)絡(luò)氣聚結(jié)瘕（肝郁氣滯血瘀），氣虛、脾虛、腎虛。系葉天士所論絡(luò)病。

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5.問答題王某某女52歲08年11月19日初診面色黃白，唇干，口渴不欲飲，右脅脹痛自覺有積大如拳多年，西醫(yī)B超檢查，肝膽胰脾雙腎無占位表現(xiàn)，其余各項(xiàng)檢查均正常，懷疑“神經(jīng)官能癥”久治不愈，夜間轉(zhuǎn)側(cè)覺難，失眠，夜尿一次，大便粘滯，胃惡寒，善太息。舌質(zhì)微紅，苔薄白，邊有齒痕.右脈沉滑寸口上溢魚際，尺脈無力。左脈沉滑無力。指出本病的主證，進(jìn)行病因病機(jī)分析，可援引前賢論述，確立治法，擬定方藥，并預(yù)測(cè)效果。

參考答案：1、主證為瘕聚（肝著）、脅痛、失眠
2、營(yíng)絡(luò)氣聚結(jié)瘕（肝郁氣滯血瘀），氣虛、脾虛、腎虛。系葉天士所論絡(luò)病

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