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單項選擇題患者女，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴“再也無臉見人了，要死給丈夫看”等。24小時前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6小時病情加重，有時四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。如果臨床考慮“中毒性腦病”，下列哪種疾病的可能性最大（）

A.－氧化碳中毒
B.急性酒精中毒
C.有機汞中毒
D.抗精神病藥物中毒
E.有機磷中毒

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1.單項選擇題患者女，38歲，既往無精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過農(nóng)藥，3天來頭痛、頭暈，無力，精神失常，失眠，陣陣說神道鬼，哭笑無常，有時說“自己是天上的仙女，有時又以自己是死去婆婆的口氣說話等”，每天發(fā)作1～3次。今首次就診。下列哪一項不支持該患者診斷為有機磷中毒所致的精神障礙（）

A.有機磷農(nóng)藥中毒接觸史
B.瞳孔縮小
C.柯薩科夫綜合征
D.癲癇樣發(fā)作
E.腹痛、腹瀉

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2.單項選擇題患者女，38歲，既往無精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過農(nóng)藥，3天來頭痛、頭暈，無力，精神失常，失眠，陣陣說神道鬼，哭笑無常，有時說“自己是天上的仙女，有時又以自己是死去婆婆的口氣說話等”，每天發(fā)作1～3次。今首次就診。為明確診斷，進行下列哪一項檢查意義最大（）

A.血糖
B.肝功能
C.T₃、T₄
D.血膽堿酯酶活力測定
E.顱腦CT或MRI

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3.單項選擇題患者女，38歲，既往無精神病史。一周前數(shù)次在棉花田里噴灑過農(nóng)藥，3天來頭痛、頭暈，無力，精神失常，失眠，陣陣說神道鬼，哭笑無常，有時說“自己是天上的仙女，有時又以自己是死去婆婆的口氣說話等”，每天發(fā)作1～3次。今首次就診。下列哪種疾病的可能性最大（）

A.分裂樣精神病
B.分離性障礙
C.低血糖狀態(tài)
D.急性腦炎所致的精神障礙
E.有機磷等農(nóng)藥中毒所致的精神障礙

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4.單項選擇題患者女，76歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為陣陣哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動，這群小人有時在她身邊玩耍，有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故今送到我院就診。入院檢查：T36.5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大約5mm，對光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整，對答切題，訴自己經(jīng)常看到周圍有一群小人在活動，清清楚楚，自己對此并不害怕，未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。目前最需進行哪項治療措施（）

A.繼續(xù)使用鹽酸苯海索12mg／d
B.繼續(xù)奮乃靜6mg／d
C.停用鹽酸苯海索
D.加大奮乃靜劑量
E.停止使用奮乃靜，換用利培酮治療

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5.單項選擇題患者女，76歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為陣陣哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動，這群小人有時在她身邊玩耍，有時還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故今送到我院就診。入院檢查：T36.5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大約5mm，對光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時間、地點、人物定向力完整，對答切題，訴自己經(jīng)常看到周圍有一群小人在活動，清清楚楚，自己對此并不害怕，未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。經(jīng)過顱腦MRI檢查結(jié)果未見異常，再次追問病史，患者近一個月來因失眠等擔心過去的精神病加重，而自服奮乃靜6mg／d、鹽酸苯海索12mg／d治療。此時應(yīng)考慮哪種疾病的診斷（）

A.抗精神病藥物中毒所致的精神障礙
B.－氧化碳中毒所致的精神障礙
C.抗膽堿藥物中毒所致的精神障礙
D.急性腦炎所致的精神障礙
E.癔癥性精神障礙

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