單項選擇題
三十五歲初產婦,胎膜已破2日,臨產10小時,胎動明顯減少2日。住院后查體:體溫39℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心監(jiān)測出現(xiàn)多個晚期減速。宮體壓痛,宮口開大3cm。血象:白細胞18×109/L,中性粒細胞0.95,淋巴細胞0.05。
本例錯誤的診斷是()
A.高齡初產
B.胎膜早破
C.產時感染
D.先兆子宮破裂
E.胎兒窘迫
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1.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理。娩出的新生兒顏面及全身皮膚青紫,呼吸淺慢,心率120次/分且有力,四肢屈曲,刺激喉部惡心,哭聲響亮此新生兒的阿普加評分為()
A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分
2.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理。繼續(xù)檢查,臍部可見一環(huán)狀凹陷,胎心144次/分且規(guī)則,宮縮5分鐘一次,持續(xù)40秒,收入院。此時處理原則應是()
A.送回胎手,并行臀高頭低位
B.待宮口開全,行內轉胎位術
C.行外轉胎位術,轉成縱產式
D.在深麻醉下行內轉胎位術
E.立即行剖宮產術
3.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理。產科醫(yī)師仔細檢查,發(fā)現(xiàn)脫出的胎手是胎兒右手,能與醫(yī)生右手相握,其可能的胎位是()
A.肩左前位
B.肩左后位
C.肩右前位
D.肩右后位
E.肩右橫位
4.單項選擇題急診室抬來25歲妊娠足月初產婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理。醫(yī)師檢查產婦腹部,最常見到的異常情況是()
A.子宮呈縱橢圓形
B.子宮呈板狀硬,拒按,胎心多消失
C.陰道無痛性大量出血
D.出現(xiàn)病理縮復環(huán)
E.呈懸垂腹
5.單項選擇題二十五歲初產婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮2小時,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.8cm,羊水平段4cm。宮口開全2小時20分鐘,宮縮減弱,肛查發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛。做陰道檢查,先露S=+4,胎頭前囟在骨盆左前方。此時的處理方法應是()
A.行剖宮產術
B.會陰側切,徒手轉正胎頭,產鉗助娩
C.靜脈滴注縮宮素加速產程進展,經陰道自娩
D.吸氧,靜注地西泮
E.靜注葡萄糖液內加維生素C,同時肌注哌替啶